Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день, четвертый день болит живот. В районе кишечника. Ощущение, что живот раздуло, невозможно втянуть. После еды боль усиливается. Сегодня утром боль концентрировалась вокруг пупка, а так по всему животу. Боль постоянная, периодически происходят сильные спазмы. Больно лежать на животе, также случаются спазмы при смене положения. Иногда бывает урчание. Стул не изменился. Пью Дюспаталин, панкреатин. Когда совсем больно, пью Но-шпа 2 таблетки. Ограничила питание: дробное, кашки, супчики, ничего жирного и жареного, исключила молочку, кофе, фрукты. Но что-то не чувствую облегчения. При этом болит голова, особенно виски и давит на глаза, ломота в теле, болят плечи и шея. Сегодня ещё с утра температура 37.3. Что это может быть ? Вирус? СРК? Или что-то ещё? Что можно добавить к лечению? Гастроэнтеролога у нас в больнице нет. Ехать в краевой центр пока возможности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника на фоне вирусной реакции. Субфебрильная температура, ломота в теле, головная боль и боли в мышцах больше указывают именно на вирусный процесс, при котором может вовлекаться кишечник даже без диареи.
В подобных ситуациях обычно временно отменяют панкреатин, так как он может усиливать вздутие и распирание. При выраженном газообразовании часто добавляют симетикон по 80 мг до 3 раз в день после еды курсом 3-5 дней. При температуре и ломоте допустим прием парацетамола по 500 мг . Если дюспаталин не дает эффекта, при выраженном распирании может быть эффективнее дротаверин по 40-80 мг 2-3 раза в день коротким курсом 2-3 дня.
Питание щадящее, небольшими порциями, без сырых овощей, свежей выпечки и наваристых бульонов. Если температура сохранится более трех дней, боль усилится или станет четко локальной, потребуется очный осмотр для исключения острой патологии. Боль уменьшается в ночное время или сохраняется одинаковой в течение суток?
Здравствуйте, спасибо за ответ, ночью тоже болит, из-за этого плохо сплю, мне кажется, что с утра мне значительно легче, но потом, после завтрака и обеда становится хуже
Для вирусного или поствирусного поражения кишечника это типично и может длиться несколько дней, особенно на фоне тревоги и недосыпа. Есть ли ощущение облегчения после отхождения газов или стула?
Да, облегчение есть, но газы отходят с трудом. Стул сегодня тоже заставляет тужиться ((
Такая картина наиболее вероятно связана со спазмом кишечника и замедленной перистальтикой. В подобных случаях обычно временно добавляют мягкое осмотическое средство, например форлакс по 1 пакетику 1 раз в день, с достаточным питьевым режимом.
Елена, а псиллиум можно? И сколько может продолжаться эта инфекция по времени? Просто за 4 дня уже вымоталась(((
Псиллиум в остром периоде лучше не использовать, так как он может усиливать вздутие и спазмы, его обычно подключают позже, после стихания болей. Такая вирусная кишечная реакция чаще длится 5-7 дней, иногда до 10, затем состояние постепенно выравнивается.
Хорошо, поняла, спасибо. Значит сейчас лучше лечение: Но-шпа, Эспумизан, форлакс и всё?
Да, на данный момент этого бывает достаточно. Если в течение 2-3 дней не станет легче или появится нарастающая локальная боль или высокая температура, нужен очный осмотр.
Хорошо, Спасибо!
Елена, а подскажите ещё, сегодня заподозрила, что у меня молочница, могут боли в животе быть связаны с ней?
Нет, молочница боли и спазмы в животе не вызывает, она не связана с кишечником. Совпадение по времени возможно на фоне снижения иммунитета, но к текущим болям это отношения не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить узи внутренних органов, для исключения воспаления желчного и нарушения оттока желчи.
Также рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин или метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Спасибо за ответ, подскажите ещё, сегодня заподозрила, что у меня молочница, могут боли в животе быть связаны с ней?
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20201 ответ
- 24 Мая 202110 ответов