Что вас беспокоит?
Муцинозная цистаденома поджелудочной железы
Скажите пожалуйста, мне поставили диагноз MCN поджелудочной железы. По биопсии высокий CEA, говорит ли это о злокачественности? По ктНа границе тела/хвоста определяется кистозное образование с тонкими ровными стенками, размером до 29х20 мм (без динамики) с наличием единичных тонких перегородок, связь с протоковой системой достоверно не определяется, образование по заднему контуру прилежит к селезеночной вене на протяжении около 25 мм. ГПП не расширен. В остальном структура дольчатая, контрастируется достаточно равномерно, с жировыми включениями. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз был подтвержден по биопсии?
Дело в то что у MCN высокий риск малигнизации, то есть перерождения в рак (цистоаденокарциному) .
Какой уровень РЭА? Он может и на воспаление реагировать.
Да, диагноз был подтверждён. ЭУС-ТИП образования тело-хвоста поджелудочной железы. Доставлено 5,0мл., желеобразной жидкости. СЕА 38640,0ng/ml; Амилаза 140,8ед.; Глюкоза 0ммоль/л. Положительная окраска на муцин. В полученном материале слизеподобное бесструктурное вещество, макрофаги.
Такой результат настораживает.
Прикрепите описание КТ и сам бланк с анализами.
Без динамики, значит образование было выявлено ранее раз отслеживают динамику, когда диагностировали впервые? Что-то клинически беспокоит?
Описание Кт есть в первом письме, бланк с какими анализами, уточните пожалуйста! Образование было выявлено в 2024 году, а первое Кт с подозрениями на муцинозную кисту было сделано в октябре 2025 года. С октября она без динамики.
Бланк с анализами на онкомаркеры и амилазу.
В каком первом письме? Вы имеете ввиду то описание которые в вопросе?
Да, там описание Кт!
Онко маркеры СА 19-9 - 4,79, РЭА - 0,58, альфа амилаза -44, это все по крови.
Я имела ввиду весь бланк с КТ. Но это Ваше право предоставлять документы или нет. С данных обследования (написанных с Ваших слов) уровень СЕА который определялся из жидкости взятой из кисты выше 192 говорит лишь о том что киста муцинозная, не больше не меньше, о злокачественности или доброкачественности по нему судить нельзя.
Судя по тому что онкомаркеры в норме и по КТ без динамики у образования доброкачественый характер. Но самое главное что образование верифицировано гистологически.
И помним что высокий уровень малигнизации, опухоль давит на селезеночную вену поэтому динамика очень важна.
Спасибо Вам большое за развёрнутый ответ. Благодарю!
Здоровья Вам. Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследований подтверждена муцинозная кистозная неоплазия (MCN) тела хвоста поджелудочной железы. Очень высокий уровень CEA в пунктате указывает на муцинозный характер кисты и сам по себе не свидетельствует о злокачественности. Низкая амилаза, отсутствие связи с протоковой системой, тонкие стенки и отсутствие инвазии говорят против рака на данный момент. Но MCN относится к предраковым образованиям, поэтому оптимальной тактикой является плановое хирургическое лечение в специализированном центре.
Спасибо Вам огромное за подробный и очень понятный ответ, я вам очень благодарна!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень высокий CEA в жидкости из кисты говорит о муцинозной природе, но сам по себе не указывает на злокачественность. Нормальные показатели крови, отсутствие связи с протоками, тонкие стенки кисты и отсутствие инфильтрации окружающих тканей по КТ скорее говорят о доброкачественном характере на данный момент.
Тем не менее, MCN считается предраковым образованием, поэтому обычно рекомендуют плановое хирургическое удаление в специализированном центре, особенно при расположении в теле‑хвосте и близости к селезеночной вене, с регулярным контролем до операции, если есть необходимость отслеживать динамику.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как диагноз верифицирован морфологически - то уровень РЭА никаким образом не отражает суть процесса
Но самое главное в данной ситуации то, что MCN - являются истинными предродовыми процессами и несут определенный риск перерождения в муцинозный рак - именно поэтому подлежат удалению
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202210 ответов
- 15 Июля 202217 ответов