СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Сдали анализ крови, ферритин и ТТГ. 63 года. Почему то немного повышены лимфоциты. И низкий ферритин. До этого ферритин был 47,принимали железо, и тут еще ниже стал.

Сахарный диабет
63 года
23 Января ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Повышенные лимфоциты обычно указывают на недавно перенесению вирусную инфекцию.
При снижении ферритина рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепили анализы

Лимфоциты изменены лишь в процентах, мы на них не смотрим, когда абсолютные значения в норме, у вас они в норме. Не переживайте.

ТТГ повышен - указывает на гипотиреоз. Нужно поведение узи щитовидной железы, антитела к тиреопероксидпзе, консультация эндокринолога.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гипотиреоз у меня есть , да

Препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эутиокс 75 таблетка в день., Метформин .

Нужно с эндокринологом пересмотреть лечение, возможно дозу стоит увеличить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов только в процентном соотношении. Абсолютные значения в норме, так что анализы крови в норме.
Ферритин несколько снижен. Препараты железа принимаете?
ТТГ повышен. Необходимо сдать АТ-ТПО и Т4 св. УЗИ щитовидной железы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хилат железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Видимо не подошел препарат железа, что железо еще упало

Обычно в таких препаратах ниже содержание железа, чем в таких препаратах, как Сорбифер или Феррум лек, хотя побочных эффектов от их приёма меньше.

Или есть кровопотеря или нарушено его всасывание в кишечнике.

Здравствуйте
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
Из за чего ферритин в прошлых результатах мог быть ложно повышенен,либо произошло снижение вследствие потерь.
Это может быть избыточное потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Касательно лимфоцитов ,на практике ориентируемся на абсолютное значение(оно у вас в норме),поэтому данное отклонение не несет важной информации)

Повышение ТТГ,требует дообследования(проверка уровня Т3,Т4 , АТ к ТПО)

Здравствуйте. В представленном исследовании общего анализа крови значимых патологических отклонений не описано. Значения (красные по общему анализу) представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет, мы опираемся только на абсолютные значения.

По поводу повышения ттг лучше всего проконсультироваться с эндокринологом, в дополнение они смотрят т4 и т3 свободные, ат-тпо и узи щитовидной железы, только лишь на ттг не опираются.

По поводу ферритина, какие препараты железа принимали и как долго? Обычно курс составляет от 3 до 6 месяцев, дозировка 80-100 мг железа. Зачастую нет эффекта, когда принимают низкие дозировки, либо коротким курсом месяц. Либо железо не усваивается на фоне хронических состояний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хидат железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.