Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. После родов прошло два года ( до беременности всегда всё было в норме). После родов выявился эндометриоз, гастрит, постоянно сыпятся волосы просто 24/7. Оочень часто болит голова без температуры и давления либо повышается до 37, выпью кофе- отпускает ненадолго. В сентябре заболело горло-лор сказала не по её части, идти к гастроэнтерологу. Сделала ФГДС (прилагаю). Желудок не беспокоит. Гемоглобин всю жизнь пониженный. Когда пила железо - поднимался немного, после опять падал. Анализы сдавала проверить в целом состояние организма после беременности, ибо чувствую себя часто уставшей и с болью в голове, плюс потеря волос беспокоит. Занимаюсь слегка спортом, в питании дисциплина присутствует (не ем жирного жареного сладости редко газировок не пью вовсе, воды до 2 х литра в день всегда). Хотелось бы сложить все пазлы обследований воедино и знать, что делать дальше? Что еще обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повышение общего холестерина . рекомендуется сдать его фракции .если он повышен за счет плохой фракции.(лпнп) , а Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах, то
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
В таких случаях назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч МЕ.
2. Или можно Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Анемия , вероятно железодефицитная.
Ферритин-это тканевые запасы железа .Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл).В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, как правильно называется анализ на фракции холестерина? Чтобы пойти платно сдать
Липидограмма
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя?
По фгдс есть хеликобактер, это может быть причиной нарушения всасывания железа в желудке, скажите назначили лечение против хеликобактера?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Месячные обильные, геморроя нет. По результатам ФГДС мне сказали: ой это долгое лечение, нагрузка от препаратов будет, соблюдайте диету. И всё
Это не верное размышление. При подожительной бактерии может усугубляться состояние слизистой желудка, а также присутствует нарушение всасывания железа.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также важно проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения эрадикационной терапии.
Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты,нейтрофилы) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2. Железодефицная анемия,легкой степени тяжести.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом:говядина, печень,горох,чечевица,фасоль, тыква,зелень,томаты,молодой картофель,зелёные яблоки,гранаты,гранатовый сок,абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек (криминала нет), кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС(криминала нет), проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3.Низкий уровень витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап)1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры(яичный желток ,масло сливочное, растительные масла,сыр,авокадо,орехи)
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
4. Повышен холестерин
Обычно смотрят с ЛПНП,ЛПВП,Тригилцеридами.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в нед.
Бобовые:Фасоль,чечевица,горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты:йогурт ,сыр
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать соль
Планово УЗИ БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
При повышении ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке рекомендуют пройти:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
При повышении холестерина важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При повышении триглицеридов нужно
принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг, затем контроль показателей через 3 месяца).
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Снижен ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Снижение Ферритина при нормальном уровне гемоглобина- скрытый железодефицит.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом обследование хорошее, обычно начинают лечение всего, что нашли. Прекрасно понимаю ваше беспокойство по поводу самочувствия, давайте попробуем разобраться. По представленным анализам описаны отклонения, характерные для анемии и недостаточности витамина Д, это может сказываться на самочувсвии и работоспособности, также на состоянии волос и иммунитете.
Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.
Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Если сложить картину воедино, можно проследить связь анемии и хелибоктерной инфекции, но если есть еще кровопотери, то причина может быть смешанной. Хеликобактер лечат обязательно, так как со временем нелеченая инфекция может приводить к другим дефицитам, к образованию язв и онкологии.
Если будет необходимость, можете обратиться на личную консультацию, буду рада вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20162 ответа
- 28 Июня 201713 ответов
- 9 Февраля 20181 ответ
- 11 Мая 20191 ответ