Что вас беспокоит?
Красные пятна у ребенка на теле
Здравствуйте! Неделю назад у ребенка (5 лет) начали появляться небольшие пятна, как прыщики, но более плоские по штуки 3 на животе и спине, я вечером давала зодак, утром ничего не было, решила что аллергия на мандарин(съела 2 дольки), больше не давала,ребенок у меня очень скромно питается в основном это суп и макароны пустые с огурцом, из фруктов яблоко, бананы, ну и вечерером творожки детские либо йогурты,что-то пробовать отказывается и ничего не меняли. Со вчерашнего дня пятен стало становиться больше и они чешутся, вчера ходили к педиатору назначили Супрастинекс и Энтеросгель,к аллергологу не отправила, сказала искать причину,утром проснулась вся спина в больших пятнах и кажется их становится больше, подскажите точно ли это аллергия?правильное ли лечение
Здравствуйте в подобном случае
По описанию и фото у ребёнка действительно похоже на крапивницу Это типично для спонтанной или аллергической крапивницы. Отличается от аллергии на конкретный продукт тем, что высыпания могут появляться без связи с едой и быстро исчезать. При отсутствии отёка лица, губ, век и нарушений дыхания лечение антигистамином Супрастинекс является правильным, энтеросгель необязателен. Основная тактика обычно это наблюдение, устранение возможных раздражителей и контроль симптомов.
Алена Игоревна, спасибо! Подскажите, а чаще всего при таком лечении в течении какого времени наступает улучшение? И что лучше супрастинекс или зодак, мне кажется что раньше когда зодак давала было лучше.
Алена Игоревна, это не может быть вирусная экзантема? просто 4 дня назад у ребенка температура поднялась до 37,4 держалась один день потом сама спала, ну и насморк начался, или это не взаимосвязано? Просто пятна более плоские, про крапивницу читала они более похожи на волдыри, но тут возвышенности почти нет, и почти все со светлым центром в середине
Вирусная экзантема с учётом перенесённого субфебрилитета и насморка теоретически возможна, однако для неё характерна более стойкая, немигрирующая сыпь и слабый эффект от антигистаминов. Описанные элементы со светлым центром и их изменение во времени более соответствуют крапивнице, в том числе ассоциированной с вирусной инфекцией, что у детей встречается часто.
Принятый ответ
При крапивнице на фоне приёма антигистаминного препарата улучшение чаще всего отмечается в течение 12–24 часов, реже до 48 часов элементы бледнеют, уменьшаются или исчезают. При отсутствии выраженной динамики в течение двух суток тактику лечения следует пересмотреть. Супрастинекс и Зодак являются антигистаминными препаратами второго поколения с сопоставимой эффективностью, однако индивидуальная чувствительность может различаться, поэтому если ранее на фоне Зодака эффект был лучше, допустимо использовать его в возрастной дозировке.
Алена Игоревна, Спасибо!
Здравствуйте.
Пятна ,которые появились недавно они так же существуют меньше суток ,а затем исчезают без следа?
Для более точной диагностики можно обвести 1 элемент ручкой и отследить время жизни элемента
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Специфического лабораторного анализа для установления данного диагноза нет.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция- реакция иммунной системы на вирус или его продукты распада.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли цетиризина (Зиртек) по 5 капель 2 раз в день или левоцетиризина (супрастинекс) по 5 капель 2 раза в день.
Сорбенты в настоящий момент времени не используются в лечении крапивницы ,реакция не происходит в кишечнике ,у них нет точки приложения,в эффективность других лекарственных средств они могут снижать.
Антигистаминные препараты не излечивают крапивницу,не ускоряют сроки ее разрешения ,крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки.
Лариса Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Те пятна , которые появлялись неделю назад действительно существовали меньше суток, а последние, которые появились 2 дня назад все также сохраняются плюс появляются новые
Принятый ответ
Если высыпания, которые появились сохраняются больше суток, в таком случае это уже не крапивница, для крапивницы главный признак - время существования одного элемента, высыпания , которые не исчезают могут проявлением многоформной эритемы, которая так же может развиваться на фоне течения вирусной инфекции, не является проявлением аллергии, разрешается в течение 10-14 дней, для уменьшения интенсивности симптомов могут быть использованы системные гормоны (преднизолон или дексаметазон).
Лариса Михайловна, спасибо!
Здравствуйте. По описанной Вами клинической картине и приложенному фото данное состояние характеризуется как острая аллергическая реакция, крапивница.
Если новых продуктов питания в рационе Вы не отмечаете, то вероятность пищевой аллергии низкая. Сыпь при крапивницы – маркер и многих вирусных инфекций. В состоянии как у Вашего ребенка показано продолжить прием антигистаминных препаратов второго поколения ( левоцетиризин, уетирищин или дезлоратадин) длительностью от 10 до 14 дней ; исключить из рациона продукты, которые могут усиливать сыпь- шоколад, мёд ,орехи, гпибы, цитрусовые и другие экзотические фрукты. Обязательно введите дневник наблюдений (как долго держится сыпь, склонность ее к слиянию, появление отёков). При появлении отёков незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Во динамике , через 3-4 недели , рекомендовано сдать иммуноглобулин Е – он свидетельствует об атопической реакции сыпи .
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20161 ответ
- 4 Сентября 20181 ответ
- 12 Ноября 20181 ответ
- 30 Сентября 20192 ответа