Что вас беспокоит?
Онемение рук
Здравствуйте! Вторую неделю сильно немеют руки. Особенно ночью. Просыпаюсь от онемения, дальше бывает ли до покалывание и все отходит, либо прям боль, довольно сильная. Потом мин через 10 все отходит. В течении дня тоже немеют. В основном пальцы. При сидении в телефоне, пот прогулке с собакой , при письме , компьютере и тд. В этот момент мне нужно опустить руку и подождать несколько секунд. Тогда рука отходит. Правая немеет сильнее , левая меньше но все равно онемение есть. Есть боль в шее и спине наверху, посередине. Мрт от июля 24 г ( прилагаю) Так же есть свежие рентгены ( фото прилагаю) Раньше тоже такое бывало, но не так сильно и не так долго. Даже пакеты с продуктами долго нести не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о синдроме карпального или кубитального канала. В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов могут вызывать подобные состояния; стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ). В таких случаях обычно рекомендуют ношение ортеза на лучезапястный или локтевой сустав( в зависимости от того какой нерв поражен), блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, опоры на локоть. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Уточните пожалуйста, какие именно пальчики немеют?
МРТ не прикрепилось
Здравствуйте! Все подгрузила. Пальцы немеют все
По моим ощущением это все происходит из за спины. Под шеей есть точка, и когда я на нее нажимаю больно и руку в этот момент как будто отпускает. В районе горба на спине. У меня как раз есть небольшой горб.
Анна, спасибо за ответ!
1.С учётом того, что онемение и боли беспокоят по ночам или когда работаете в телефоне нельзя исключить синдром кубитального или карпального канала. Для проведения дифференциальной диагностики между данным заболеванием и связи жалоб с изменениями в позвоночнике обычно рекомендуют проведение стимуляционной электронейромиографии ( ЭНМГ)
2.С учётом предоставленной информации нельзя исключить дефицитные состояния - в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на дефицитные состояния ( см выше+ анализ крови на гликированный гемоглобин)
Уточните пожалуйста: нет ли у Вас слабости в руках, шаткости походки, нарушения или задержки мочеиспускания?
Нет. Данных симптомов у меня нет
Очень хорошо! В таких случаях рекомендации остаются прежними.
Анна, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-напишите, постараюсь ответить.
Да, все понятно. Большое спасибо
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.МРТ не прикрепили
Какие пальцы немеют ?все?
По вашей симптоматике может проявляется так синдром карпального канала. Это Сдавление срединного нерва в области запястья. Часто возникает при нагрузках на кисть (работа за компьютером, телефон). Может давать онемение в большом, указательном, среднем и части безымянного пальцев, особенно ночью.
Избегайте провоцирующих действий.Старайтесь меньше времени проводить с телефоном в руках, особенно в неудобной позе. При прогулке с собакой попробуйте менять руки.
Здравствуйте! Все подкрепила. Пальцы немеют все
По моим ощущением это все происходит из за спины. Под шеей есть точка, и когда я на нее нажимаю больно и руку в этот момент как будто отпускает. В районе горба на спине. У меня как раз есть небольшой горб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В каких именно пальцах беспокоит онемение?
Чаще всего описанным состоянием проявляется периферическая нейропатия(сдавление нервов на уровне каналов в области суставов-луче-запястного или локтевого).
Здравствуйте! Все подкрепила. Пальцы немеют все
По моим ощущением это все происходит из за спины. Под шеей есть точка, и когда я на нее нажимаю больно и руку в этот момент как будто отпускает. В районе горба на спине. У меня как раз есть небольшой горб.
По грудному отделу описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По шейному отделу те же самые изменения, протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
В таких случаях обычно рекомендуется исключать туннельный синдром, сдавление нервов на уровне суставов(проводится обычно энмг верхних конечностей из диагностики). На область нарушения нервной проводимости-сустав, рекомендуется надевать ортез на ночь.
Болевая точка это скорее всего спазмированная мышца и она никак не влияет на описанное состояние.
В таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон до 10-14 дней).
А вместо тизанидина мне раньше назначали другой препарат, он хорошо помогал. Но я забыла название
Мидокалм?
Сирдалуд?
Мидокалм точно
Хорошо, действующее вещество у него толперизон у мидокалма, можно его рассмотреть, назначают обычно по 150 мг 1 таб 2-3 р/д 10-14 дней.
Поняла. Спасибо . А отрез как подобрать?
Ортез обычный полужесткий рекомендуется, можно в ортопедический салон будет обратиться, они помогут подобрать.
А как он выглядит? Нет фото?
Примерно такой на локоть
https://ozon.ru/t/jhrlCIe
И на луче-запястный сустав
https://ozon.ru/t/sYAFi6H
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете компрессионную нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20197 ответов
- 6 Мая 202122 ответа
- 20 Января 20228 ответов
- 25 Февраля 20228 ответов