Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. Нужно ли мне принимать статины при таком уровне холестерина? Какой и какая дозировка нужна, если да. В анамнезе - аутоиммунный тиреодит щитовидки, артроз и варикоз матки. Папа рано умер от инфаркта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп достаточно значительное, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не делали ранее уздг?
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения, то рекомендуется начать прием статинов( Розувастатин 10 мг /сут )
Вот и омегу пью постоянно, и рыбу ем, и курицу с индейкой в основном и овощи. Не курила никогда, пью достаточно редко и только легкие напитки. Активная. Вот откуда Берется этот плохой холестерин…
УЗИ брюшной полости делала в сентябре. По результатам- Киста левой доли печени, деформация и билиарный сладж желчного пузыря, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, выраженный метеоризм кишечника.
При наличии сладжа в желчном пузыре обычно рекомендуют соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки ,приём Урсосана 10 мг на кг массы тела 3 месяца, для улучшения оттока желчи и выведения лишнего холестерина.
Здравствуйте. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, ЛПВП понижен, обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вот и омегу пью постоянно, и рыбу ем, и курицу с индейкой в основном и овощи. Не курила никогда, пью достаточно редко и только легкие напитки. Активная. Вот откуда Берется этот плохой холестерин…
желательно рассмотреть вопрос о физической активность. Непрерывная ходьба в течение 5\60-70 минут ежедневно или плавание в течение часа.
Здравствуйте,учитывая достаточно высокое повышение общего холестерина и отдельных фракций в совокупности с отягощенной наследственностью прием стариной оправдан.
В таких случаях обычно рекомендовано:
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин) Розувастатин 20 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ)через 3 месяца контроль холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ)
Из обследования в дальнейшем рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Вот и омегу пью постоянно, и рыбу ем, и курицу с индейкой в основном и овощи. Не курила никогда, пью достаточно редко и только легкие напитки. Активная. Вот откуда Берется этот плохой холестерин…
Принятый ответ
Даже при идеальном образе жизни «плохой» холестерин часто повышается не из-за питания, а по другим причинам: чаще всего это генетика (печень хуже выводит ЛПНП), гормональные изменения у женщин и нарушения работы щитовидной железы, влияние стресса и недосыпа, избыток быстрых углеводов в рационе, а также скрытое воспаление. Поэтому высокий ЛПНП не означает, что вы что-то делаете неправильно - это нередко особенность обмена веществ.
Нет ли возможности посмотреть анализы родителей?Может где-то хранятся?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно голландским критериям , сочетание ЛПНП около 4,9 ммоль/л и ранней смерти близких родственников от сердечно - сосудистых заболеваний нельзя исключать семейную гиперхолестеринемию
СГХС - это генетическое состояние, при котором печень плохо захватывает плохой холестерин из крови
При АИТ часто снижается функция щитовидной железы . Гормоны щитовидной железы отвечают за сжигание холестерина . Если сейчас высокий ТТГ , то холестерин повышен вторично. Лечение щитовидной железы может снизить холестерин
Первым делом важно проверить ТТГ. Если он повышен, нужно скорректировать дозу тироксина ,если принимаете. Через 6-8 недель пересдать липидограмму
Если ТТГ в норме, а холестерин все еще высокий , то статины, с большей вероятностью, обязательны, учитывая наследственный фактор риска
Если на УЗИ сосудов чисто , то риск умеренный или высокий из-за наследственности и цель ЛПНП менее 2,6 ммоль/л
Если на УЗИ найдут бляшки, то риск очень высокий и цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
Поэтому очень важно сделать УЗДГ БЦА
Чаще всего препарат выбора - это Розувастатин . Он меньше взаимодействует с другими лекарствами и считается более чистым для печени
Если на максимальной переносимой дозе статина цель не достигнута, обычно добавляют Эзетимиб - это препарат, мешающий всасыванию холестерина в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20217 ответов
- 31 Октября 20218 ответов
- 3 Декабря 202110 ответов
- 11 Октября 20221 ответ