Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4048888

Что вас беспокоит?

Боль в левой ноге

Добрый день! 06.01 была операция под общим наркозом, с тех пор периодически болит левая нога, под коленом и ниже икра немеет, ощущение тяжести, что это может быть? До наркоза иногда сводило ступни, последнее время этого не было. Что это может быть?

45 лет
26 Января ·Просмотров: 177·Алиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия большеберцового нерва. В таком случае рекомендуют энмг нижних конечностей , узи нерва

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг/суи
Вазонит- 600 мг/сут . препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40мг/сут - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Маловероятно , но необходимо исключить патологию сосудов -узи сосудов нижних конечностей.

Лилия Альбертовна, узи всех сосудов и вен делали перед операцией и там все было хорошо… а, зачем дексаметозон назначают? Без гормонов можно обойтись?

После операции могут быть осложнения со стороны нервов. Дексаметашон снимает отек с области вокруг нерва. И тем самым уменьшает боль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время длительной операции под наркозом периферические нервы, проходящие в ноге, могли быть сдавлены из-за положения тела.
Если онемение идет до пальцев, то тогда больше данных за компрессию нерва, если локально, то так могут также болеть сдавленные мышцы во время оперативного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 5 дней.
Не рекомендуется сидеть нога на ногу, подгибать ноги под себя, сидеть на корточках пока состояние не пройдет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если онемение объективное,т е есть расстройство чувствительности, то вероятнее это компрессионная нейропатия большеберцового нерва. В таких случаях проводится стимуляционная ЭНМГ для уточнения диагноза.
Для лечения могут назначаться глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) или компрессы с димексидом местно, лфк.
Если же боли лёгкие, ноющие без объективного расстройства чувствительности, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы.
В таких случаях рекомендуется в первую очередь исключить все неудобные позы для сидения (нога на ногу, подогнув ногу под себя, на корточках и др), нпвс по необходимости, лфк. + исключают плоскостопие у травматолога-ортопеда. При необходимости подбираются индивидуальные стельки

Принятый ответ

Здравствуйте. Может быть сдавление периферического нерва, может быть мышечная боль. В подобном случае рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ ноги, чтоб понимать, есть ли поражение нерва, а если ла, то где. После, при необходимости, выполняется УЗИ нерва. Если боль мышечного характера то применяются НПВС(аркоксиа 90 мг, аэртал порошок и др) и миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).
Если все же подтвердится поражение нерва, то рекомендуется приём глюкокортикостероидов, в виде блокады дипроспан, внутримышечно/внутрь дексаметазон, при неэффективности габапентин.

Принятый ответ

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию большеберцового нерва.
Говоря простым языком - в области ноги есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании или неудобной позе происходит сдавление нерва в этой области.
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ.
Обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.