Что вас беспокоит?
Носовое кровотечение
Здравствуйте! У ребенка 2 месяца назад диагностировали аденоиды 3 степени на рентгене. Была затяжная заложенность носа храп, кашель, сопли. Назначили промывание, сосудосуживающие, и Назонекс. Ребенок сидел дома еще месяц после болезни, все симптомы ушли. Сейчас пошли в сад. Сново насморк. Начала лечение по старой схеме. Но нас настигли побочные эффекты. Назонекс использовали всего 3 раза за 2-3 дня. Сейчас пшикнула ребенку аквамарис, отсмаркался, и пошла кровь. Прочитала, что это может быть от нозанекса. Что надо делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровотечение из носа на фоне применения Назонекса действительно может быть одним из побочных эффектов от использования данного препарата, но также в некоторых случаях может возникать и само по себе на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа в рамках воспаления или сильного сморкания
Назонекс в таких случаях рекомендуют отменять только при сильных или рецидивирующих кровотечениях; кроме того для профилактики кровотечений рекомендуют в таких случаях использовать назонекс направляя носик флакона в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
Также может быть рекомендовано в таких ситуациях использовать увлажняющие препарат Олифрин через 30 -40 минут после применения назонекса для профилактики сухости слизистой оболочки носа
Уточните пожалуйста насколько обильное возникло кровотечение? Остановилось ли оно самостоятельно? Воздух дома не сухой не жаркий?
Анна Юрьевна, вчера один раз тоже было несколько капель крови, но сегодня потекло сильно, минуты 3 на остановку ушло, ребенок чувствует себя нормально, есть небольшой насморк но в целом дышит. Хотела завтра в сад отвезти. А с этими кровотечением и не знаю, если в саду отсмаркается , ну бывает заплачет, и опять кровь пойдет а меня нет рядом.. но по моим ощущениям сегодня сильнее кровило.
В таких случаях кровотечение возможно и на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа, на которых образуются корочка в носу которая при сильном высмаркивании может снова отскакивать и возникать повторное кровотечение.
Если кровотечение было обильное с посещением детского учреждения в таких случаях по возможности лучше повременить на несколько дней и понаблюдать в динамике
Также в таких случаях для увлажнения и восстановления слизистой оболочки может быть рекомендовано орошать нос раствором Аквамарис плюс с декспантенолом, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, а как быть с назонексом?
Назонекс, если кровотечение было обильным и в носу большое количество кровянистых корочек, в таких случаях вероятнее всего рационально временно отменить на 2-3 суток до заживления слизистой оболочки.
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, периодически немного кровоточит но не сильно и останавливается, можно ли что-то сделать чтобы перестало подкравливать? Турунды не дает в нос засунуть(
В таких случаях вероятнее всего может подтекать слизь с примесью крови и дополнительно вставлять в таких случаях в нос что-либо не рекомендуют.
Если кровоточит достаточно обильно в таких случаях может быть рекомендованы использовать гемостатическая губку которая продается в аптеке и как правило достаточно хорошо останавливает кровотечение не занимая большого объема в носу
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в таких случаях может появиться из-за повышенной ломкости сосудов на фоне вирусной инфекции или неправильного использования назонекса. Носик флакона нужно повернуть в сторону крыла носа, чтобы препарат не попадал на перегородку носа.
Также в нос в таких случаях используют морскую воду с увлажняющим и заживляющим эффектом, аквамарис плюс 3 раза в день.
Важно поддерживать оптимальный микроклимат дома, температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%
Если кровь будет сохраняться, то на время заживления слизистой назонекс лучше отменить
Также хочется отметить, что аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
Валерия Александровна, замечаю периодически кровоточит немного, но вроде само останавливается, что сделать чтобы перестало кривить совсем? Турунды не дает засунуть
Если нет обильного кровотечения, то обычно достаточно спрея в нос аквамарис плюс, это морская вода с увлажняющим и заживляющим эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте. От любого назального спрея может подслушивать слизистая, в том числе на фоне промывания морской водой. В таких случаях перед использованием назонекс добавляет увлажнение слизистой, смазывают мазью метилурацил в два раза в день семь - дней. И если на фоне увлажнения мази кровотечения остаются, его отменяют, если нужно меняют на другой, например Авамис
Виктория Викторовна, подскажите, а в сад можно завтра идти, или понаблюдать пока. Ребенок чувствует себя нормально, есть небольшой насморк. Но не критично. И в какой последовательности все использовать назонекс увлажнение, промывание, мазь?
Без промывания. Мазь и Назонекс в любой последовательности с интервалом час
Виктория Викторовна, замечаю периодически кровоточит нос, немного но останавливается , можно что-то сделать чтобы перестал, турунды с перекисью не дает засунуть
Прижать крыло носа и подержать пару минут , сосудосуживающие в нос
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровянистые выделения возникают на фоне повышенной ломкости сосудов, которое может быть на фоне воспаления при вирусной инфекции
На фоне использования Назонекса может наблюдаться сухость слизистой оболочки, что также может быть причиной повышенной ломкости сосудов и кровотечение, но как правило подобные побочные эффектом наблюдается при длительном использовании, более месяца
С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Назонекс может быть рекомендовано продолжать до месяца, чтобы снять отек слизистой
Чтобы минимизировать побочные действия Назонекса, рекомендовано через полчаса после Назонекса использовать аквамарис плюс, чтобы увлажнить слизистую оболочку
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, из за использования назонекса может возникнуть сухость в носу , поэтому рекомендуем обычно использовать повернув наконечник спрея на крыло носа , чтобы препарат не попадал на перегородку носа
Так же обычно в таких случаях рекомендуют важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить возникновение сухих корок в носу .
В таких ситуациях рекомендуют санацию носа щадящим солевым раствором +декспантенолом(Аквамарис плюс )по 1 впр по необходимости 7-10дней
Сурия Азрет-Алиевна, Нозанекс использовали 2 месяца примерно. 10 дней 2 р в день, остальное время 1 р. В сад не ходили все прошло, дыхание свободное восстановилось. Но пошли в сад и сново насморк, нос чуть чуть забивается, но без ультра заложенности как в прошлый раз. Но так как в прошлый раз ребенок почти месяц не дышал совсем и поставили аденоиды 3 степени, побоялась повторения, и начала курс Нозанекс по 2 р в день. Вот спустя 2 дня, такая история с кровотечением.
У меня вопрос, детям с аденодами, которые ходят в сад , Нозанекс назначают на постоянной основе? Так как зачастую сопли в саду , почти не прирывно? Или все же нет? И при каждом насморке его не пшикать?
Да , так длительно допустимо назначать назонекс
При каждом насморке не рекомендуем , только по показаниям
Сурия Азрет-Алиевна, мне врач, сказала, что у нозанекса накопительный эффект, получается, при аденоидах снача нужно дождаться сильного отека, а потом только использовать, и ждать пока накопится заново?
Здравствуйте, причиной насморка у Вашего ребенка является избыточно размноженная бактериальная флора в носоглотке. Бактерии образуют слизисто-гнойное отделяемое, которое затрудняет носовое дыхание, стекает на горлышко и вызывает кашель. Храп также вызван сопельками в носу. Назонекс и подобные ему препараты снимают воспаление, но при этом сильно сушат слизистую оболочку до кровотечений и снижают выработку противомикробных иммунных белков. Поэтому назонекс при простудном насморке противопоказан (нельзя его брызгать в нос). Нужно просто убить бактерию в носу и в горлышке. Закапайте в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик офлоксацин, их можно капать в нос с первого дня жизни) и в горлышко побрызгайте мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней (это антисептический спрей). Есть еще антибактериальные капли изофра или трамицент, но к ним у большинства бактерий выработалась устойчивость, и они последние 15 лет не эффективны
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202216 ответов
- 13 Апреля 20244 ответа
- 9 Сентября 20243 ответа
- 7 Февраля 9 ответов