Что вас беспокоит?
Пневмония кашель
Здравствуйте, в декабре переболела пневмонией , кашель сохраняется , сегодня была у пульмонолога , дыхание жесткое прописал , пульмикорт и беродуал , от кашля Эльмуцмн , так же сказал сдать анализы и макроту , анализы Уже готовы , что бы не ездить по сто раз , посмотрите пожалуйста, куда дальше с ними ? На сколько все плохо ? Так же загружаю последний снимок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепленные анализы крови без изменений.
В мокроте обнаружено повышенное количество лейкоцитов.
В таких случаях на долечивание назначают курс бактериальных лизатов, а именно Бронхомунал или Исмиген на 10 дней. Остальные назначения верные.
Здравствуйте, а повышенные эритроциты и гематокрит ? Мне кажется сильно повышены … притом что эритроциты у меня были повышены как я помню в сентябре , а в конце ноября заболела пневмонией
Эритроциты и Гематокрит повышены незначительно, не требуют отдельного лечения. Такие изменения могут расцениваться как последствия инфекционного процесса, компенсаторные реакции крови.
Нет стажа курения, вредной работы?
Спасибо большое за ответ 🙏🏽
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
На снимке лёгких лёгочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, что означает, что данных за воспалителение лёгких нет.
В анализе мокроты повышен уровень лейкоцитов, защитных клеток, что может говорить о перенесенной инфекции.
В общем анализе крови
Несколько повышены эритроциты,гематокрит, что может говорить о нехватке жидкости, в таких случаях рекомендуют употреблять больше воды,ай, соки, морсы, пищу в жидком виде (супы).
Также в анализе крови повышен уровень эозинофилов
В таких случаях рекомендуют курс Антигистаминноно препарата, например Зиртек, или Зодак или Блогир.
С учётом повышения уровня лейкоцитов в мокроте, дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, он может направить на посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE
Здравствуйте! Спасибо большое , то есть ничего критичного в повешенных анализах ? А то что кашель до сих пор есть ? В основном утром , я прям бывает хрипы слышу, в основном мокрый кашель! Может ли это тоже что то аллергичное быть ? У меня как раз в 25 году 2 раза была крапивница на обезболивающие, никогда не думала что жто так все взаимосвязано ( а синусит у меня хронический
И вот по поводу эзионофилов , они вот всегда у меня повышены , сколько сдаю анализов , но не один врач ничего не говорит , будто это не такой важный анализ ..
Да, если ранее отмечали аллергию,то кашель может быть из-за бронхообструкции - реакции бронхов на аллерген. Поэтому для выявления аллергии назначают анализ крови на igE, респираторную аллергопанель.
Дополнительно, при частом повышении уровня эозинофилов в крови рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген, это тоже может быть причиной кашля.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Спирометрию сделала сегодня, фото нет , но на 3 этапе небольшие изменения , но не критичные
А ой извините , спирометрию делали без пробы
Если ОФВ1, показатели МОС на спирометрии менее 80ти процентов, то лучше сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, это позволит исключить астму.
Я нашла , загрузила в файлы , посмотрите пожалуйста
ОФВ1 79%,по верхней границе нормы, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой, чтоб оценить реакцию на ингалятор, но за сутки перед Спирометрией отменяют ингаляции Беродуала и Пульмикорта.
Спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте. По данным флюорографии - в легких без очаговых и инфильтративных изменений. По анализу крови Гематокрит 44.80 эритроциты 5.12 - признаки незначительного обезвоживания организма. Необходимости немного усилить питьевой решим, это особенно важно после перенесенной инфекции.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 1 мл 2/д)+ физраствор (2мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
Также можно поменять ренгалин, эффективен от кашля.
Здравствуйте, сегодня сделала впервые ингаляцию беродуалом , прошло 30 минут , покраснели щеки , такой прилив жары был , потом состояние чуть покачивающее , немного морозец по телу потом пошел , померила темп все хорошо )) походу что то с сосудами )) мне может его дозу уменьшить? Я делала 1 мл препарата и 2 мл натрий хлорид , и вообще , может же дать такая небольшая побочка ?
А еще фенистил выпила на всякий случай , сейчас более менее но ноги( где ляжки , прям горели)
В таком случае можно уменьшить дозу до 10 капель, если состояние повторится убрать этот препарат. Оставить просто ингаляцию физраствором до 3-4 раз в день, после уже ингаляция пульмикорт + физраствор 2 раза в день
Спасибки
Понимаю, хорошо, что предприняли эти меры.
В таком случае лучше отказаться от беродуала
Принятый ответ
Обращайтесь если еще остались вопросы 🌼 всех благ ✨
Добрый день.
Длительный кашель после респираторных инфекций, наличие жесткого дыхания иногда могут говорить о наличии гиперреактивности бронхов, развитии бронхоспазма.
По развернутому анализу крови имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови)- повышены эритроциты и гематокрит (что вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом перед сдачей крови на исследование). Также отмечается повышение эозинофилов, что может говорить о наличии аллергии (наиболее частая причина развития гиперреактивности бронхов). Для дополнительной оценки аллергофона обычно также назначают анализ крови на общий IgE.
По спирограмме имеются обструктивные нарушения, которые подтверждают наличие бронхоспазма. Обычно в таких ситуациях повторяют исследование именно с пробой для оценки ответа бронхов на ингаляцию расширяющего препарата (то есть для оценки обратимости обструкции). Назначение ингаляций через небулайзер- тактика ведения у врача верная. Перед повторным исследование обычно ингаляции отменяются за 12 часов.
В мокроте эозинофилы не обнаружены- это хороший знак. Но имеется повышение лейкоцитов (норма до 25-26). После пневмонии подобные находки вполне естественны. Но иногда для дополнительной диагностики могут назначать анализ мокроты на бак посев для оценки микрофлоры в дыхательных путях и исключения патогенов.
Здравствуйте спасибо больше за за ответ
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20181 ответ
- 6 Октября 201931 ответ
- 19 Октября 201947 ответов
- 25 Октября 201915 ответов