Мучает горечь во рту, тошнота, боли в желудке, метеоризм

Екатерина Мымрина2 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в желудке и 12 пк, как правило, это лечение не требует, так как клинически себя данные изменения не как не проявляют.
Горечь во рту если рассматривать со стороны жкт могут быть на фоне забросе желудочного содержимого в пищевод (доктор по фгдс это не описывает),при нарушение реалогии желчи -этого тоже доктор по узи не описывает.
Так же горечь во рту может быть на фоне проблем в ротовой полости и лор органов, для уточнения в подобных случаях рекомендуют осмотр лор врача и стоматолога.
Метеоризм, дискомфорт в верхней части живота, тяжесть чаще всего возникает на фоне функциональной диспепсии (из питания, эмоционального фона), так же на фоне органический нарушений(хеликобактер, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты и тд).
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекмендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов могут быть рассмотрены тримедат и пепсан р, данные препараты нормолизуют моторику в жкт и уберут метеоризм, газообразование.

Татьяна Гугнюк2 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уменьшения таких симптомов и по результатам фгдс рекомендуется рассмотреть соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Евгения Кувшинова4 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают воспаление слизистой желудка и ДПК. Источником воспаление может быть хеликобактер пилори.Для диагностики хеликобактер можно сдать кал на АГ хеликобакер пилори или с13 дыхательный уреазный тест, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Если результат положительный, то будет необходимо проведение эрадикационной терапии.
По узи диффузыные изменения печени и поджелудочной железы, это неспецифическое изменение, модет быть связано с возрастными изменениями или с появлением жировых прослоек в ткани.
Горечь во рту может быть характерна для заброса желчи в таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан по 250 мг вечером 4-6 недель.
Учитывая метеоризм можно заподозрить СИБР.
Можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Для лечения использует антибактериальный препарат, например, Альфа-нормикс; Рекомендуется FODMAP-диета. Суть диеты заключается в ограничении или временном исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые вызывают брожение и раздражение кишечника. При этом сохраняется полноценное питание — с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов; прием ферментов(Креон по 25000Ед на каждый приём пищи, они не вызывают привыкания и не влияют на работу поджелудочной железы, просто помогают добрать недостаток ферментов для переваривание пищи).
Так же можно добавлять прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Будьте здоровы 🌼