Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4052329

Что вас беспокоит?

Ребёнок малоежка

Здравствуйте Сыну 3.9, сдали кровь для проверки, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу наших показателей. И ещё такой вопрос, сын с самого начала прикорма малоежка и избирательный, плохо ест. Сейчас решила убрать все перекусы и соки, даю только после приема пищи. Но ест с трудом и один и тот же набор. Волокнистое мясо не ест, картошку тоже. Ест котлеты, нагеттсы, колбасу, макароны, рис, гречка редко. Любит огурцы и морковку свежими, яблоки, мандарины/ апельсины. Творожки и сырки глазированные, хлеб. Дома мы как-то справлялись, хоть надоело и устала от этого, предлагаю что-то, отказывается. Начали ходить в сад до сна, на завтрак и обед ест только хлеб и печенье, дома заставляю что-то поесть из того что любит. Подскажите, как быть? Как действовать?

25 лет
27 Января ·Просмотров: 152·Дарья, Обнинск

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается

По представленному результату биохимического анализа отклонений не отмечается

А что вы можете сказать по поводу еды?

Пересмотреть режим и рацион питания ребенка, исключить сладости, перекусы, не кормить под мультики

Обязательно должен быть режим питания ( завтрак, обед, ужин ), полдник

Здравствуйте, показатель железа зависит от того, что ребёнок кушал накануне.
Более информативно сдавать ферритин

в целом результатам анализов нет отклонений
Соответствуют возрасту
Что-то из витаминов принимаете ?
Витамин д ?


По поводу садика. Об этом рассказывают воспитатели? Обычно, происходит наоборот.
В коллективе дети лучше едят

Да, но он и дома ужасно ест. В сад ходит пару дней пока всего, может со временем улет лучше, будет есть за компанию, но дома он всегда вот так плохо ел, что с этим делать?

А рост и вес в норме?

Насильно не кормим точно
Ищем причину и Работаем с расстройством пищевого поведения, есои оно есть

Рост 96, вес 15-16 кг примерно

Рассчитала индекс массы тела
Он укладывается в пределы нормы

Питания ребенку хватает
По анализам без значимых отклонений.

Скорее всего ничего критичного не происходит.
Просто ребёнок выборочен в еде. Можно предлагать разные продукты, по аппетиту. Просто попробовать. В форме игры.
красивая подача еды
возможно ,работа с детским психологом по поводу расстройства пищевого поведения.
В целом, повода для волнения не вижу.

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

По оам без воспалительных изменений.

По биохимии все в пределах возрастной нормы.

В таких случаях рекомендуется сдать вит д3, ферритин вит в9, в12, при снижении их может быть снижен аппетит.

А что вы можете сказать по поводу еды и приемов пищи?

Дома, по описанию, он боле менее ест, в саду идет адаптация, поэтому как пойдет на полный день, с детьми за компанию начнет кушать.

Здравствуйте. В представленном анализе мочи патологии нет.
В представленном биохимическом анализе крови патологии нет. Сывороточное железо является нестабильным показателем и зависит от питания.
В общем анализе крови гемоглобин у нижней границы нормы (диагноз анемии ставится при гемоглобине ниже 110 г/л). Эритроцитарные индексы в пределах нормы, но объем эритроцита у нижней границы нормы. Поэтому в таких случаях рекомендуют обычно обследование на все показатели обмена железа (ОЖСС, ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом) для выявления дефицита железа. Также рекомендуют анализ крови на содержание витамина Д, витамина В 12, фолиевой кислоты.
Обычно в детском саду дети постепенно начинают лучше есть, глядя на сверстников. Возможно это в скором времени произойдет.
Подскажите, пожалуйста, вес и рост ребенка.

Рост 96, вес 15-16 кг примерно

По соответствию веса и роста у ребенка среднее физическое развитие. При организации питания обычно рекомендуют исключить перекусы между приемами пищи, добавить достаточное количество белка, который необходим для развития ребенка. Это мясные продукты (можно в виде котлет и фрикаделек), яичный белок, творог (глазированные сырки считаются очень вредным продуктом питания, так как содержат очень много сахара). Также молоко и молочные продукты рекомендованы до 500 мл в день (молочные каши, кефир, ряженка).
Можно попробовать принимать пищу вместе с ребенком, чтобы появился пищевой интерес. Желательно принимать пищу без гаджетов, просмотра мультфильмов.

Сырки тогда уберем, кашу, сырники, запеканки, молоко, кефир, ряженку никак не хочет. Только творожки/йогурты

Тогда надо набраться терпения. Без перекусов, возможно, появится аппетит. Предлагайте разную еду, сажайте с собой за стол, чтобы наблюдал, как все принимают пищу.
И , конечно, проведите минимальное обследование. Так как какой либо дефицит может приводить к снижению аппетита.

А какое обследование стоит провести? По поводу обмена железа то что вы писали?

Принятый ответ

Да, на дефицит железа, витамина Д, можно посмотреть В 12, фолиевую кислоту.

Добрый день, Дарья!

По результатам анализов: общий анализ мочи без патологий, в общем анализе крови показатели в норме, биохимия тоже в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет воспалительных заболеваний, дефицитных состояний, что хорошо.

По поводу питания: избирательный аппетит (синдром малоежки) чаще проявляется до 4 лет, дальше питание налаживается.

Попробуйте давать любимые продукты питания в немного изменённой концепции. Например, наггетсы не покупные, а домашние, но по виду похожие на покупные. Или макароны можно использовать из гречневой муки: макароны на вид как макароны, а по факту новый продукт. Детям легче пробовать привычную еду, наша задача — подать новый продукт под видом старого. И сначала ребёнок должен понюхать, потрогать, облизать, раскусить и выплюнуть, и только потом съесть новый продукт. Не торопите и не настаивайте над тем, чтобы ребёнок всё съел или сразу попробовал. Наша задача как взрослых обеспечить ребёнка едой, задача ребёнка решить для себя, будет он есть или нет.

У вашего малыша хороший набор продуктов, в рационе есть и белок, и углеводы, и клетчатка.Главное исключить перекусы сладким, создать режим питания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.