Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Гипертония, атеросклероз подключичной артерии ( стеноз 20%), анализы сдаю для мониторинга липидного профиля, статины не принимаю, 2 раза в год пропиваю бад липид баланс на основе красного риса по 3 месяца курс, есть изменения по анализам мочи ( эритроциты неизмененные, оксалаты) с чем может связано? Из лекарств принимаю: Атаканд 16мг, небилет 2,5 мг и кардиомагнил 7,5 мг в течение года без назначения врача.
Здравствуйте, неизменённые эритроциты появляются в моче из нижних мочевыводящих путей (уретра, предстательная железа, мочевой пузырь). Оксалаты чаще всего связаны с питанием (овощи, фрукты богатые Вит С).
Нет ли хронических заболеваний мочевыводящих путей? Камни в почках? Простатит?
Иногда эритроциты могут появляться в моче при сдаче мочи после полового акта.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый вечер, хронических заболеваний мочевыводящих путей не было, узи брюшной полости и почек делает вчера там без патологий, в ортопробе- без патологической смещаемости, эхогенность обычная, структура однородная, в области расположения надпочечников дополнительное обьемные образования не определялся, по предстательной железе анализы сдавал в прошлом году, пса- там все было хорошо. Половой акт был накануне сдачи, с 11-12 ночи, сдача анализов в 9.30 утра
Наталья, добавил результаты узи и анализы пса правда они от октября 23 года, надо ли пересдать?
Вот половой акт мог повлиять, в таком случае анализ мочи рекомендуем переслать без полового акта накануне. Анализ должен быть без эритроцитов скорее всего.
Здравствуйте!
Наличие эритроцитов 2-4 может быть нормой в моче. А также Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и может провоцировать микрокровотечения в мочевыводящих путях. Если в почках есть оксалатные пески они царапают слизистую, а аспирин мешает этим микротравмам быстро затянуться.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ почек и проконсультироваться с урологом. Также больше пить именно чистой воды🙏🏼
УЗИ прикрепил, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
с результатами анализов ознакомлен вот что по нему можно предположить:
ОАК, биохимия, печёночные ферменты, C реак белок, глик гемоглобин в пределах нормы
Липидный профиль - для пациента с АГ и атеросклерозом относительно неплохой, но предположительно не целевой
D-димер, фибриноген норма
Глюкоза 6.07 верхняя граница нормы, при этом глик хороший
Моча:
Эритроциты неизменённые 2-4 в п/зр
Оксалаты (небольшое количество)
Это вероятно почечный/мочевыводящий источник, не из воспаления.
Наиболее вероятные причины (по убыванию):
оксалаты -микротравма слизистой)
недостаточный питьевой режим
диета с избытком оксалатов
приём кардиомагнил
Признаков инфекции, гломерулонефрита, диабетической нефропатии нет.
Фосфор низкий 0.73 ммоль/л
Часто связано с:
диетой
приёмом антацидов / БАДов
повышенным выведением почками
Критики нет, но рекомендуют проконтролировать.
АЧТВ слегка выше
Клинически незначимо, на фоне кардиомагнила допустимо, при нормальном D-димере и фибриногене угрозы зачастую нет.
Что рекомендуют обычно зачастую:
Дообследование
Повторить ОАМ через 2–3 недели
Нечипоренко
УЗИ почек и мочевого пузыря
Образ жизни
Вода 25-30 мл/кг/сут
Ограничить: щавель, шпинат, свёкла, орехи, шоколад, крепкий чай
Соль менее 5 г/сут
по лпнп БАД зачастую не является эквивалентом статина
если есть прогресс стеноза - рассмотреть настоящий статин в малой дозе
скажите сколько часов голодания было перед сдачей анализов?
Здравствуйте, узи прикрепил там есть почки, посмотрите пожалуйста. С бляшкой все стабильно в течении 3 лет, мониторю дважды в год, без изменений не увеличивается. Последний прием пищи 21.00, сдача анализов 9.30 утра
по докрепленным анализам вот что можно предположить:
ПСА
Общий ПСА 0.49 нг/мл
Свободный ПСА 28.5%
в норма.
Риск рака простаты крайне низкий.
Связи с эритроцитами в моче вероятно нет. Контроль обычно 1 раз в год
УЗИ ОБП и почек
Печень
Очаг 8×7 х10 мм доброкачественно, лечения зачастую не требует , обычно достаточно режим питания
Минимальные диффузные изменения клинически незначимо
Контроль УЗИ печени 1 раз в 12 месяцев под контролем гастроэнтеролога или гепатологв
Поджелудочная железа
Умеренные диффузные изменения
Соответствуют хроническому панкреатиту в стадии ремиссии
Анализы (амилаза, липаза) норма
рекомендуют:Диета + алкоголь исключить
Лекарств при отсутствии симптомов не нужно
Почки
Размеры и структура -норма
ЧЛС не расширена
Камней нет
Но на фоне :
Эритроциты в моче
Оксалаты
Это вероятно метаболическая кристаллурия, а не урология и не связь с почками
скажите в роду есть у кого-то сахарный диабет?
Нет ли у вас лишнего веса?
Прикрепленные анализы пса 2 х летней давности, есть смысл пересдать? Печень после вылеченного гепатита С, ориентировочно инфекцию подхватил ещё в начале нулевых, но так как в больницу не обращался вообще узнал о ней, лет 5 назад и сразу прошел терапию. Насчет поджелудочной, 5панкреатит есть переодически беспокоит. Сахарного диабета в роду не было, но глюкоза почему-то повышена не впервые: 28.10.25- 6.22
24.04.25- 5.43
11.10.24- 5.28
29.05.24-5.44
21.03.24- 4.50
Рост 185, вес 97, лишнего не видно при моем росте но по имт конечно надо сбавлять
По пса мужчинам после 45 лет 1 раз в год
Срочности нет, можно планово.
по глюкозе предположительно Это не диабет и даже не предиабет по глик гемогл но:
есть эпизоды нарушенной гликемии натощак
на фоне панкреатита + лишнего веса риск повышен
Что рекомендую:
Глюкоза натощак + HbA1c — 1 раз в 3-6 мес
При повторе > 6.1 -ОГТТ (с нагрузкой 75 г)
Снижение веса на 5 - 7 кг -часто нормализует сахар полностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы у вас в целом хорошие.
Немного повышен ачтв. Препаратов для разжижения крови не принимаете?
Снижен фосфор, кальций в норме. Рекомендуется сдать кровь на витамин Д, паратгормон и кальцитонин.
Глюкоза немного повышена, но гликогемоглобин в норме.
В моче есть неизменные эритроциты и оксалаты, могут указывать на наличие песка в мочевыделительной системе. По узи почек патологи не выявлено. Рекомендуется проведение узи мочевого пузыря.
Кардиомагнил 75 мг, ежедневно в течении года без назначения.
Кардиомагнил не влияет на ачтв. Но может влиять на появление эритроцитов в моче.
Наталья а из-за чего тогда может быть повышен ачтв? Он повышен у меня достаточно давно
Ачтв является показателем состояния внутреннего механизма вторичного гемостаза. В него входят 8,9,11,12 факторы свертывания. Удлинение возможно при дефиците этих факторов. Можно сдать кровь на определение этих факторов.
Здравствуйте, Александр!
Оксалаты в моче без признаков камней по УЗИ могут быть связаны с употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, щавель, картофель), дефицитом витамина B6, низким питьевым режимом и др.
Что касается Эритроцитов. Кардиомагнил может повышать проницаемость сосудов, что потенциально может привести к появлению эритроцитов в моче. В частности, мы видим в анализах увеличение АЧТВ, что говорит за удлинение время свертывания крови.
Уточните, что- то беспокоит по самочувствию вас?
Анна в целом все хорошо, анализы сдаю дважды в год для мониторинга липидного профиля и в целом всех показателей. Оам сдаю не так часто, увидел изменения относительно прошлогодних решил уточнить что могло повлиять
Спасибо за уточнение! А ПСА последний от 2023 года анализ?
Да, сдавал давно больше из любопытства. Есть смысл пересдать?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20202 ответа
- 23 Февраля 20212 ответа
- 12 Января 202212 ответов
- 3 Марта 20226 ответов