Что вас беспокоит?
КТ ребенку 11 лет
Добрый вечер,очень беспокоит такая ситуация.Сын болеет около месяца,первый снимок пазух был сделан 30.12 по которому поставлен лором гемисинусит,следующий лор сказал,что снимок не информативен и 05.01 делают повторно делают сначала один,получается просто белый череп,типа техническая ошибка,говорю вы что собираетесь второй делать,ответ что по первому снимку облучения не было...немного не поняла насколько это правда про облучение?вообщем делают еще один,ставят синусит без содержимого,лечем пьем антибиотик,но заложенность не уходит,идём опять к лору делают эндоскопию ставят аденоидит аденоиды 3 степени.Еду в другой город с ребеном,лор здесь говорит,что снимок и третий фигня,с учётом сохраняются симптомов надо кт сделать,чтобы понять как лечить.Мне страшно делать,т.к. боюсь лучевой нагрузки.Как быть посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. При классических рентгенологических снимках придаточных пазух носа доза облучения совсем маленькая. При предлагаемом КТ придаточных пазух носа, доза облучения конечно выше, но также небольшая и составляет от 1 до 2 мЗв. Общая ваша нагрузка, даже учитывая 3 обычных снимка, не превысит 2-2,5 мЗв. За год желательно не превышать 20 мЗв. Поэтому можете спокойно делать КТ, если это необходимо.
Это доза для взрослого или ребенка?И то,что они все в один месяц будут?
Добрый вечер
Это доза для ребенка, и абсолютно не страшно, что они все сделаны за один месяц, доза небольшая.
А можно как-то минимизировать риск негативного влияния?
В данном случае негативного влияния и не будет, так как от такой суммарной дозы последствий не наступает.
Спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Еще подскажите,мог ли исказить результат снимка если ребенок не снял крестик?Маленький крестик на верёвочке?Фартук одевали ему
Золотой крестик
Он мог исказить, если находился в «зоне интереса» то есть в зоне придаточных пазух, если на груди, то не должен повлиять.
Нет,конечно не на лице, на шее в районе соединения ключицы....)но если честно загналась уже,начиталась что типа крестик может накапливать радиации и почему все три снимка считай получились не читабельными?
Если можно гляньте последний снимок,чтт можете про него сказать
Прикрепила
Снимок мягкий, из за настроек аппарата, такой снимок действительно нельзя описывать.
Как же они тогда поставили нам по нему синусит и лечили его?
Это уже вопрос к ним, возможно по клинике и осмотру лора. Рентген это дополняющая диагностику заболевания процедура, и далеко не всегда самая важная.
Как раз клиники то и нет,точнее ее нужно дифференцировать,у ребенка только заложенность носа,при этом на эндоскопии есть аденоиды
Поэтому диагностика является решающим фактором,почему сейчас и назначают кт
Сделайте КТ и узнаете более точно, оно действительно гораздо лучше обычного рентгена и не переживайте по поводу лучевой нагрузки, она небольшая и никаких последствий не будет.
Да,конечно мы сделаем,т.к. нужно уже начать адекватное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Безопасная допустимая доза облучения в год для детей 20 мЗв по СанПиН.
Суммарная доза за все исследования очень мала и безопасна:
1. 2 рентгеновских снимка пазух (30.12 и 05.01): 0,02 мЗв (каждый по 0,01 мЗв).
2. КТ пазух (если сделать): 0,1 мЗв.
Итого максимум: 0,12 мЗв.
Для понимания: за год от естественного радиационного фона (солнце, воздух, пища) ребенок получает 2-3 мЗв. Описанная доза от исследований меньше, чем он получает за 3 недели просто живя обычной жизнью.
Лучевая нагрузка ничтожна. Риск от недиагностированного и неправильно леченного синусита или аденоидита (осложнения, переход в хроническую форму) несоизмеримо выше. КТ делать в подобных случаях необходимо для точной диагностики и правильного лечения.
А как вы думаете тот снимок,который не получился при нем было облучение?
Технический брак снимка («белый череп») означает, что аппарат сработал (рентгеновская трубка включилась и дала излучение), но изображение не удалось сохранить или считать правильно. Пациент при этом получил дозу, хоть снимка и нет. Врачи имели в виду, что нет диагностической дозы (так как снимок не прочитан), но физическое воздействие было.
Эта доза крайне мала - такая же, как при обычном рентгеновском снимке, то есть 0,01 мЗв.
В контексте общей безопасности: даже если сложить все три попытки (включая снимок с ошибкой), общая доза составит примерно 0,03 мЗв. Это в подобных случаях безопасно.
А кт это точно,потому что из той из это 1-2 мЗв?
Не поняла ваш вопрос
Какая доза облучения при КТ?
Меньше 1 мЗв , зависит от аппарата
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Рентген-аппарат делает снимок только в момент нажатия кнопки и подачи излучения. Если аппарат дал сбой или была ошибка мед.работника (например, были не те настройки аппарата), снимок может получится нечитаемым. При этом доза облучения либо не была подана вообще, либо была минимальной.
Безопасная рекомендованная среднегодовая лучевая нагрузка для детей составляет 20 мЗв. Современные КТ-аппараты дают минимальную лучевую нагрузку. Доза при КТ придаточных пазух носа ориентировочно составляет 1 мЗв (но может быть и меньше).
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20211 ответ
- 23 Октября 20219 ответов
- 23 Октября 202110 ответов
- 23 Мая 20215 ответов
- 1 Апреля 20216 ответов
- 31 Января 20212 ответа
- 15 Января 20211 ответ
- 10 Марта 20201 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 25 Октября 20192 ответа
Уважаемые мамы, попалась сама на кт. Реву уже больше года, не могу спать спокойно. Читала про все, ходила советовалась с разными врачами. Не делайте кт это ужас. Писала и на СПРОСИВРАЧА, там блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. В контакте у одной педиаторши тоже исключили, типа не надо правду писать. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете. Вообще с дозами обманывают, не пересчитывают коэффициенами, ставят типа для этого возраста сколько должно быть. В радиологическим журнале написано кт головы деям равно 500 часов полета летного экипажа.