Что вас беспокоит?
Затяжной насморк переходящий в отит
Здравствуйте. Ребенку 1,3 в конце декабря начался насморк и через пару дней поднялась температура, ночь не спал, врач обнаружил двухсторонний гнойный отит, назначили Ниатира, Панцеф на 7 дней, к концу приема антибиотиков снова начался насморк и снова отит, только правого уха без гноя, назначили Отипакс и Нормакс, снова к концу лечения насморк, который держится до сегодняшнего дня, отита пока нет, вот сегодня сдали ОАК с лейкоцитарной формулой. WBC-12,3; RBC-4,19; HGB-106; HCT-320; PLT-159; PCT-121; MCV-76; MCH-25,3; MCHC-331; RDW-10,0; LYM%- 43,7; MON%-7,0; GRA%-49,3; СОЭ-7, Формула крови- Сегменты 46; Лимфоциты 44; моноциты 10.
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериального воспаления не обнаружено.
Насморк в такиж случаях имеет затяжное течение на фоне воспаления в носоглотке (аденоидит/риноаденоидит) на фоне вирусной инфекции. Подобное воспаление в носоглотке затрагивает слуховые трубы, которые соединяют среднее ухо и носоглотку, отчего развивается острый средний отит.
В таких случаях профилактикой острого среднего отита является тщательный туалет полости носа, а ушные капли не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Если сейчас признаков острого среднего отита не отмечается, то обычно достаточно лечения в нос.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут орошают нос морской водой, далее аспирируют содержимое аспиратором, работающим от пылесоса, baby vac, medivac, или Roxy kids.
Подскажите, а по анализам всё нормально, беспокоит, что гемоглобин понизился,до этого был 122, а лейкоциты повышены.
Гемоглобин может понижаться на фоне вирусных инфекций, так как происходит истощение организма, в течение месяца после инфекции он восстанавливается.
Лейкоциты у детей до 15 считается нормой, в бланке скорее всего референсы взрослых указаны
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸
Здравствуйте.
У детей этого возраста частой причиной постоянных насморков и отитов являются воспаленные и гипертрофированные (увеличенные) аденоиды. Они блокируют слуховые трубы, нарушая вентиляцию среднего уха, и являются резервуаром для инфекции. По крови есть данные об анемии ( на фоне дефицита железа, ребенок может часто болеть, проконсультируйтесь с педиатром по этому поводу). Но на фоне воспаления он может понижаться, поэтому тут важно оценить еще ферритин.
Обычно при частых рецещивирующих отитах может быть рекомендован противовоспалительный препарат для носа Назонекс по 1 дозе 1 раз в день утром до 14 дней. Кроме того,
важным этапом лечения является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором
(Аквалор, Аквамарис, шприцом со специальной насадкой 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна
быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых,
провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Здравствуйте
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции
При среднем отите, если нет перфорации барабанной перепонки, нет смысла капать никакие капли в уши , так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20257 ответов
- 18 Сентября 20258 ответов