Что вас беспокоит?
Выделения после незащищенного П
После незащищенного полового акта с новым партнером на следующий день появились желтые жидкие выделения с неприятным зАпахом из влагалища. Неприятное ощущение в области матки. Перед вступление в половые отношения оба сдали мазки на ИППП. Пришли отрицательные. Из особенностей: начала снова принимать препарат Ярина Плюс в качестве контрацепции (12ый день приема), до этого делала перерыв 5 циклов. Никаких похожих симптомов не наблюдалось ранее никогда. Также следует возможно дополнить, что размер полового органа партнера был для меня большой, поэтому в начале ПА был определенный дискомфорт (могли быть травмы). При осмотре и узи обнаружились повреждение на стенках и кровоподтеки. По заключению - реакция микрофлоры на сперму партнеру. Врач назначил трихопол, свечи хлоргексидин и левомеколь вагинальго. После левомеколя ощутила жжение. На следующий день появились кровяные выделения (светлые), который усилились к вечеру (не кровотечение). Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, доброго времени суток!
По мазку на флору не выявлено значимых отклонений, и по мазку данному, к сожалению, не предоставляется возможным, полноценно оценить микробиом влагалища. В такой ситуации рекомендуется исключить нарушение микрофлоры, путём сдачи мазка Фемофлор-16 , после обследования решать вопрос о лечении.
Если такой возможности нет, можно использовать при отсутствии противопоказаний Клиндацин Б пролонг крем 2% на ночь вагинально в течение 6 дней, на момент лечения половой покой. Возможно, произошло нарушение микрофлоры - бактериальный вагиноз, который даёт неприятный запах от выделений.
Партнёру без жалоб лечения не рекомендуется.
Здравствуйте, дополнительно приложила анализ Флороценоз
Ольга, по анализу выявлена условно-патогенная флора, она в норме находится во влагалище женщины, и при отсутствии жалоб лечения не требует. Но если жалобы есть, как в данном случае, то лечения выше остаётся актуальным для данной картины по флороценозу.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Кровянистые выделения в вашем случае могут быть связаны с травмой слизистой или адаптация репродуктивной системы к началу приема КОК.
Приложенный мазок на флору в норме.
Если женщина впервые вступает в контакт с мужчиной без барьерной контрацепции это часто приводит к дисбиозу во влагалище.В момент полового акта происходит обмен условными патогенами, это нормальные компоненты флоры.
Если в течении 2-3 дней улучшения не наступает, рекомендуют использовать местно во влагалище препараты широкого спектра действия типа Метромикон Форте или Нео Пенонтран 7 дн.
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные реакции действительно иногда случаются на флору полового партнера, в таких случаях для назначения адекватного лечения рекомендуется проходить более информативное обследование на микрофлору влагагалища, тк возможно ее нарушение и как следствие подобные жалобы, сдавать обычно рекомендуют Фемофлор 16.
Если после приёма назначенных препаратов наблюдаются кровянистые выделения, то в таком случае прием их рекомендуют отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая реакция могла быть в результате полового контакта с новым партнером. По мазку ничего патологического нет, вероятнее всего была незначительная травматизация стенок влагалища, в результате чего могла нарушиться Флора влагалища еще больше.
Если улучшение не наступает, можно сдать мазок «Фемофлор 16» для оценки состояния и подбора терапии.
Здравствуйте, дополнительно приложила анализ Флороценоз
Да, вероятнее всего это связано именно из-за нарушения соотношения лактобактерий к условно-патогенной флоре влагалища.
В такой ситуации можно рассмотреть применение, например, «Клиндацин б пролонг» 1 аппликатор на ночь 6 дней или «Макмирор» 8 дней.
На время лечения лучше воздержаться от половой жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но по представленному анализу мазка патологии не выявлено. Для полной оценки микробиоты влагалища рекомендуется выполнять Фемофлор 16.
Чаще всего такая реакция организма - нарушение микрофлоры- произошло на фоне нового полового партнера и ПА без средств защиты.
В таком случае, с учетом наличия жалоб рекомендуется применение препаратов широкого спектра действия, таких как Макмирор комплекс в течении 8 дней или Полижинакс в течении 6 дней.
От левомеколя лучше отказаться, а для лучшей регенерации стенок влагалище рекомендуется использовать метилурациловую мазь/свечи после основного лечения.
Здравствуйте, дополнительно приложила анализ Флороценоз
По представленному анализу выявлена Кандида, Стрептококк, Энтеробактерия, стафилококк. Данные микроорганизмы являются условно-патогенной микрофлорой.
Лечение с учетом выявленных микроорганизмов остается прежним, описанное выше. Данные препараты воздействует на данные микроорганизмы
Здравствуйте!
Если не ошибаюсь, уже задавали вопрос по этой теме.
Повторюсь, это похоже не на ИППП, а на сочетание механической травмы слизистой влагалища во время ПА и реакции собственной микрофлоры на на флору нового партнёра (и изменение pH). Такое возможно даже при полностью отрицательных анализах у обоих.
Описанные выделения с запахом и дискомфорт укладываются в картину дисбиоза, а обнаруженные кровоподтёки объясняют появление светлых кровянистых выделений, тем более на фоне начала приёма Ярины Плюс.
Жжение после Левомеколя частая реакция при нанесении мазей на повреждённую слизистую.
Сейчас важно: половой покой, дать слизистой зажить, при выраженном жжении отменить мазь.
Можно рассмотреть использование:
Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней ( он не нарушает физиологическую/полезную флору, что позволяет быстро восстановить нормоценоз влагалища).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Клиндацин Б уместно применять в данной случае? Переживаю из-за кровянистый выделений
Можно, в прошлый раз я его уже упоминала.
Клиндацин Б пролонг либо Макмирор -оба препарата относятся к средствам широкого спектра действия и применяются при нарушении вагинальной микрофлоры.
При этом Макмирор обычно переносится несколько мягче. С учётом результатов осмотра (наличие кровоподтёков, микротравм слизистой) и выраженной реакции на Левомеколь, в данной ситуации он может быть более предпочтительным вариантом.
Не в плане эффективности хуже, а именно возможной реакции раздражения (на уже имеющееся).
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 27 Марта 202020 ответов
- 13 Декабря 202116 ответов
- 28 Декабря 20213 ответа