Предварительные анализы

Дарья Губина28 Января

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Золотой стандарт такой:
- общий анализ мочи
- посев мочи (тк раньше уже были циститы не раз)
- УЗИ мочевыводящих путей- почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой

После сдачи общего анализа мочи и посева мочи вечером допустимо принять однодневный антибиотик - фосфомицин (монурал) 3 г один пакетик на ночь после опорожнения мочевого пузыря, пакет на стакан воды. Если нет аллергии, непереносимости.
Важен объем питья 2-3 литра (30-40 мл на кг веса в сутки)

Если сегодня уже сдать ОАМ и посев не получается, допустимо при выраженных симптомах начать терапию сразу, но после монурала посев и ОАМ скорее всего будут чистыми.

Если получится завтра, то в таких ситуациях начинают например канефрон и препарат Д-маннозы (на 2 недели), они не влияют на ОАМ и посев, тоже на фоне обильного питья, а со следующего дня нитрофурантоин 50 мг 3 раза в сутки (при нормальной функции почек) сразу после сдачи, он начинается утром и можно не ждать вечера с монуралом. Нитрофурантоин идет 5 дней. Посев делают дня 3-4, на 3-4 сутки уже можно скорректировать терапию по посеву.

Мария Фоменко28 Января

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переохлаждение, посещение бассейна может стать пусковым фактором к развитию инфекции мочевыводящих путей.
Исходя из описанной ситуации, наличие дискомфорта при мочеиспускании, колющая боль в области почек может признаком инфекции.
В подобном случае обычно рекомендуют: - общий анализ мочи
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (до приёма препаратов)
- начать антибиотикотерапию (не дожидаясь результатов посева, в дальнейшем лечение может быть скоректировано) по назначению врача терапевта или уролога. Согласно клиническим рекомендациям, препаратом выбора может быть фосфомицин 3г 1р 1 день
- УЗИ почек и мочевого пузыря (для оценки структурных изменений, исключения камней)
- увеличить количество потребляемой воды, регулярно опорожнять мочевой пузырь (припятствуя застою мочи и размножение бактерий), может быть эффективным, при отсутствии аллергии, настой брусничного листа, клюквенный морс (обладает уросептическим действием)
- при ухудшении состояния, появлении температуры тела, крови в моче, отёков, нарастании боли, обращайтесь за медицинской помощью
Ввиду наличия частых эпизодов цистита в прошлом, может быть, целесообразным, пройти дообследование, к примеру: -консультация гинеколога, с проведением осмотра и мазков (ввиду анатомической близости органов моче половой системы, инфекция может восходит вверх к мочевых путям от половых органов)
- если не проводилось, оценка почечной функции (биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок)
- консультация уролога