Что вас беспокоит?
Генитальный герпес рецидивы
Первый раз когда у меня выскочил генитальный герпес был конец сентября ( было на 2-3 день месячных, вероятно изза прокладок) пролечила фамцикловиром 250мг*3 раза в день 7 дней. Затем в середине декабря снова рецидив(вероятная причина стресс и недосып) лечила 250*2 5 дней. Затем 22 января быо опять рецидив( причина- сьела фрукт на который оказалась аллергия) лечила сразу при первых признаках по инструкции рецидива - 500-250-250-250. После лечения через 2 дня опять выскачил герпес( на второй день месячных, но это прокладки обычно не давали реакций). Сходила ко врачу начал выписывать интерфероны и прочую чушь, оказался непрофпригодным. Прошу подсказать стоит ли начинать супрессивную терапию или как то можно обойтись без нее. Рецидивы сами по себе протекают не тяжело, только боль в первые дни, терпимо. В остальном обычное самочувствие.Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир).
Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса. Супрессивная терапия назначается если было уже 3-4 рецидива герпеса за год, поэтому ее рассматривают в таких случаях.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови
-Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
А можно принимать фамцикловир?
Да, можно его принимать.
Еще забыла указать, что местно при генитальном герпесе (во время обострений) хорошо работает спрей эпиген интим.
Эпигеном пользуюсь.А вот сейчас у меня рецидив. Можно ли начать супрессивную терапию фамцикловиром дозировкой 500 мг в день?
Нужно ли сейчас повышенную дозировку пить или нет, подскажите пожалуйста.
Да, повышенная дозировка при рецидиве должна быть, согласно инструкции его принимают по 1000 мг 2 раза в день в течении 1х суток, с последующим переходом на дозу 250 мг 2 раза в день.
А можно пить 500 мг фамцикловира в день? При супрессивной.
Разово
Да, можно так делать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии это приём таб Валацикловира 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончании курса лечения можно будет пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Можно фамцикловир?
Да, можно принимать фамцикловир
Принятый ответ
Здравствуйте! При очередном рецидиве герпеса противовирусную терапию проводят в обычном объеме в течение 10 дней. Обычно принимают Валацикловир или Ацикловир. Важно соблюдение лечебной дозировки и длительности приема.
В описанной ситуации Фамвир может быть слабоват.
Если проведенного лечения снова быстро развивается рецидив, то тогда проводт длительный прем противовирусных средств в профилактической дозе.
А почему фамцикловир слабоват? Они же одинакового действия
Действие препаратов одинаковое, противовирусные средства, но группы ацикловира эффективнее.
Если использовать Фамвир, то при обострении принимать 1000 х 2р первый день, потом 500 в день и поддерживающая доза 500 в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях рекомендуется использовать Валациклорвир по 1 или 2 табл каждый день курсом не менее года непрерывно и проведение курса прививок вакциной витагерповак
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что можно понаблюдать за рецидивами ещё пару месяцев, если будут так же часто, то лучше начать супрессивную
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202324 ответа
- 15 Октября 20244 ответа