Узел левой доли щитовидной железы

Анастасия Мартынова28 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описан крупный узелок. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть узел нужно пунктировать для изучения клеточного состава
Сам по себе узел не дает подобной симптоматики. Может давать только дискомфорт (постоянный), затруднение при глотании или дыхании
За направлением на пункцию нужно обратиться на очный прием к врачу

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Это нужно сделать до пункции

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Так как гормоны в норме, то причина описанного состояния не в железе

Нет ли затруднения при дыхании или глотании?

Лаца Ибрагимова28 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у мужчин до 25,0см3), есть крупный узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Показана пункция.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По результатам исследований будет понятно дальнейшая тактика ведения.

Дина Реут28 Января

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы, поэтому она не может быть причиной экстрасистол. Необходимо сдать анализ крови на кальцитонин и выполнить биопсию узла. Что касается экстрасистол необходимо выполнить УЗИ брюшной полости для исключения желчнокаменной болезни, она может быть причиной, также проконтролироваться с неврологом.

Татьяна Овчаренко28 Января

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

При гиперфункции щитовидной железы могут появляться тахикардия, повышение артериального давления.

По представленным вами данным лабораторной диагностике функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Сам по себе узел щитовидной железы не приведёт к данным симптомам.

По представленным протоколу узи увеличение щитовидной железы за счёт достаточно крупного узла левой доли (по описанию без признаков злокачественности).
При таких размерах узла рекомендовано проведение биопсии с целью изучения клеточного состава.
Если узел по результатам пункции доброкачественный, то в таком случае рекомендуется проведение узи щитовидной железы, ТТГ ежегодно.

Елена Мягкова28 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования более 20мм. В данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только в случае если происходит рост образования на 1см. за год. В целом достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма, в том числе на появление сердцебиения.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой. В данном случае причина данного состояния с щитовидной железой исключена.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Подскажите пожалуйста, нет ли какого либо дискомфорта в области передней поверхности шеи, какие либо нарушения дыхания или удушье?