Ночной пот

Дарья Акимова28 Января

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Можно принимать Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) .Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.в гормонах есть изменения, рекомендуется консультация гинеколога -эндокринолога

Михаил Ивашев28 Января

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. По анализам имеется изменение липидограммы - обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Для иммунитета самая лучшая поддержка - рациональное питание, крепкий сон, ежедневно прогулки, адекватная физическая активность. Можно рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген - бактериальные лизаты - курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев..

Ксения Югова28 Января

5.0

Терапевт

2 677 консультаций

Принятый ответ

Доброго вам дня!

Давайте сперва по анализам пройдемся. Клинический анализ крови без значимых отклонений. В целом, показатели свидетельствуют о правильном функционировании системы кроветворения

Гормоны щитовидной железы и антитела (АТ-ТПО) в норме, что исключает гипо- или гипертиреоз как причину потливости и слабости

Также наблюдается снижение витамина D рекомендуют Вигантол либо Аквадетрим по 14 капель утром , что эквивалентно 7000 международным единицам, в течение одного месяца, затем продолжить приём профилактической дозировки 4 капли в день с последующим контролем

Повышенный пролактин может вызывать ночную потливость, нарушать менструальный цикл и мешать наступлению беременности. Необходима консультация гинеколога-эндокринолога

Такие изменения в липидограмме у женщин репродуктивного возраста требуют соблюдения диетических рекомендаций

Касательно потливости и слабости причиной млжет быть хронический тонзиллит, повышение пролактина и тестостерона. Поэтому помимо осмотра ЛОР врача актуально проконсультироваться к эндокринологом

Для поддержки естесственных иммунных сил доказано мощное влияние физической активности, плавание, кардио, пешие прогулки, хвойные леса, сон 8 часов, ложимся до 23-00, отключаем телефоны, перед сном прогулка, ванна,утром контрастный душ, фрукты/овощи по сезону, минеральные воды, хвойные ванны

И еще, если планируете малыша, посмотрите уровень ферритина, цинка, витамина в12, фолиевая кислота

Доброго здоровья!

Анна Кочан31 Января

5.0

Терапевт

4 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу результатов, постараюсь вам помочь. Значение витамина Д выше 20, но ниже 30 соответствует недостаточности, не дефициту, ее корректируют. Витамин Д3 при недостаточности принимают в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо). Повышенный гомоцистеин и пролактин не совсем хорошая истории при планировании. Скорее всего повышаться гомоцистеин может при дефицитах витаминов группы В, из-за этого же может быть и снижен иммунитет, поэтому в дополнение смотрят В9 и В12 как минимум, плюс не увидела ферритин в анализах. Если будете доставать анализы, можете по результатам обратиться на консультацию, буду рада помочь!

Полина Ковальчук31 Января

4.3

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что на данный момент в ваших анализах нет признаков, указывающих на онкологию как причину ночного пота, по анализам нет маркеров воспаления или опухолевого процесса. Ваши симптомы (пот, слабость, температура) гораздо чаще связаны с другими причинами. Учитывая хронический тонзиллит и эпизоды, когда симптомы возникали после переохлаждения, наиболее вероятна связь именно с этим очагом хронической инфекции и реакцией иммунной системы. Это подтверждается и тем, что после антибиотиков вам становилось лучше. Начатое лечение тонзиллита (Тонзиллор) это доказательный современный метод. По поводу иммунитета: для его поддержки в вашей ситуации и при планировании беременности, самое важное- это устранение хронических очагов инфекции (тонзиллит), полноценное питание, поддержание нормального уровня витамина д (у вас он на нижней границе), адекватный сон(8 часов подряд) и управление стрессом. Пройдите курс лечения у лора, а затем обсудите с гинекологом или терапевтом план подготовки к беременности.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.
По холестерину можно начать со средиземноморской диеты и кардиогагрузки 30 минут 2 раза в неделю(кардионагрузка, это физическая активность, при которой ваш пульс= 180-возраст), !если нет противопоказаний к таким тренировкам.

Здоровья!