Что вас беспокоит?
Не жует твердую пищу, 3 года
не жует твердую пищу, 3 года, стоим на учете у невролога с 6 мес, никогда не было интереса к печеньям, к яблокам, всё что твердое, всё блендерю, невролог сказала что нужен логомассаж, рот она не открывает, как ей показывать? рот открывать-показываем, мне кажется должен инстинкт у нее должен быть, ходим в садик думала что там научится, но она глотает, из за этого очень часто попадаем в инфекционку, были у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пищевой интерес у ребенка есть? Ребенок тянется к еде?
Невролог ставил диагноз?
Рекомендуется обычно логомассаж, осуществляемый специалистом, консультация нейропсихолога для оценки ребенка и для назначения дальнейших рекомендаций.
у нас зпрр, интереса к еде особа нет, даю печенье она оближет и выкинет, огурец давала тоже выплевывала только банан и то потому что его можно проглатить, зубы все на месте
Мягкие кусочки давали?
она выплевывает, ест банан, точнее сосет
В таком случае рекомендуется комплексная работа логопеда- дефектолога, нейропсихолога. Вам также нужно сначала предлагать пюре с небольшими мягкими кусочками, чтоб не была гомогенная консистенция. Отдельно давать мягкие кусочки, фрукты натертые на терке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут больше похоже на нарушение формирования навыков жевания и, возможно, на расстройство глотания (орально-моторные нарушения, дисфагия).
Если когда-то был эпизод сильного давящего рвотного рефлекса, поперхивания, то ребенок может избегать еды, которая требует усилия.
Один логомассаж сам по себе проблему не решит, если не поставлен точный диагноз.
Необходимо подбирать упражнения и шаги по переходу от пюре к более плотной пище, в первую очередь,
обучать родителей, как пошагово и безопасно вводить кусочки.
Лучше использовать игровые, сенсорные подходы, часто вне контекста еды, чтобы рот, губы, язык перестали быть зоной опасности для ребенка.
у нас хромосомная аномалия 6
Для полноты картины, уточните пожалуйста, какая именно это аномалия - полная или частичная трисомия, моносомия, делеция (утрата участка),итд?
Может быть, у вас имеется заключение генетика?
загрузила файл от гинетика
Посмотрела заключение генетика.
Лучше всего, чтобы план вам очно расписал логопед‑дефектолог, который занимается именно кормлением.
Если рот не открывает - логомассаж будет вызывать протест. Сначала делаем сенсорную подготовку, чтобы рот стал для нее более понятным и безопасным.
Первое - это игра с лицом, не влезая в рот. Поглаживания, легкие постукивания по щекам, вокруг губ, подбородку. Рисуем дорожки пальцем или массажной щеткой по губам, крылам носа, щекам.
Также использовать специальные прорезыватели, силиконовые щетки для десен, трубочки‑грызунки.
Ваша задача, чтобы она начала просто держать и слегка сжимать челюстями хоть что‑то сбоку зубами.
Все это лучше делать не во время основного кормления, а отдельно, чтобы еда не ассоциировалась со стрессом.
И дальше, постепенно усложнять.
Сначала делайте пюре гуще (меньше жидкости). Потом с очень мелкими мягкими точечками (измельченный до крупинок рис, кабачок), которые не опасно проглотить, но их уже надо управлять языком.
Важно регулярно заниматься с логопедом‑дефектологом (желательно с опытом кормления).
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Как в целом развит ребенок, какую лють есть еду? Какое то обследование проходили? Стоматолог осматривал? Гастроэнтеролог консультировал?
да перед новым годом были у гастроэнтеролога, она сказала что ее части нет ничего, сказала что пока она не учится жувать так и будет рыгать, дома блендерю, и если попадает твердый кусок она выплевывает, с 6 мес у нас ЗПРР, стоим на учете у гинетика, хромосомная аномалия 6
Как давно исключали дефициты? Какие продукты любит ребенок? Дефектолог, стоматолог консультировали?
к дефектологу ходим она сказал что это не её, стоматолог она рот не открывает
Обращенную речь понимает? Инструкции выполняет?
общую речь понимает только сейчас начала, инструкции больше нет чем да
Получится пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат)?
Как давно сдавали анализы? Какой Ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала хочу уточнить, а проводили ли Вы уже полное обследование полости рта у стоматолога или ортодонта??Иногда причина бывает именно там. Глотание кусочков без жевания и правда очень опасно для здоровья. В данном случае невролог прав, логопедический массаж часто нужен, чтобы снизить повышенную чувствительность и научить мышцы работать иначе... Но как его сделать, если рот не открывается… Это замкнутый круг. Пробуйте превращать в игру любые прикосновения к лицу, к губам. Пусть это будет веселая возня, а не процедура. Используйте её собственные пальчики, пусть трогает Ваши губы, когда Вы жуете. Показывайте всё с яркой мимикой, преувеличивайте движения челюстей!!. И главное, не блендерируйте одну и ту же пищу полностью. Оставляйте микроскопические, почти неощутимые мягкие кусочки в пюре, постепенно увеличивая их размер... К сожалению, в садике на такое индивидуальное внимание вряд ли стоит рассчитывать (( Там просто не успеют. Попробуйте найти через невролога или педиатра именно логопеда, который работает с такими сложными случаями пищевого поведения.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! В 3г ждать, что в садике научат или проснется инстинк, уже нельзя, тк жевание, это не просто инстинкт, это сложная работа мышц и мозга. То, что маовшка не открывает рот для массажа, скорее всего, защитная реакция. Насильно лезть в ротик нельзя, тк можно заработать страх еды и невроз. Можно предположить, Алена, что у малышки либо слабость мышц (ей физически тяжело двигать челюстью и язычком, чтобы перетирать пищу), либо нарушение чувствительности (она не чувствует еду во рту правильно, поэтому боится подавиться и глотает быстрее).
Скажите, Алена, какой диагноз ставит невролог? Как у малышки с речью? Она говорит? Если есть речь, звуки четкие или как будто каша во рту? Если в жидкой пище попадется маленький кусочек, как малышка реагирует (выплюнет, рвотный рефлекс, держит за щечкой)?
нам ставят ЗППР, она не говорит только иногда повторяет слова, выплевывает
Спасибо, Алена, за ответы🌼 сразу хочу обратить внимание на то, что малышка выплевыет кусочки. Вероятнее всего, это не каприз или привычка есть пюрированую пищу, а слабость мышцы язычка и челюсти. Ей физически трудно управлять едой во рту (перекатывать комочек, жевать).
Либо, как писала выше,нее повышенная чувствительность (неприятна текстура кусочков), что тоже говорит о проблемах с нервной системой. Здесь прямая связь с речью (ваш диагноз), тк говорим и жуем мы одними и теми же органами (язык, губы, щеки, челюсть). Если иалышка не может ловко управлять языком, чтобы прожевать пищу, она не сможет ловко управлять языком, чтобы сказать сложные звуки или слова. Сейчас, Алена, хорошо бы было найти логопеда, который владеет логомассажем и работает с особенными детками (они знают все тонкости подхода к таким деткам, и ротик, в итоге, малышка откроет). Обычный логопед, который работает с нормотипичными детками и ставит звуки, в вашем случае не подойдет. Далее, Алена, не блендерить все в пюре, тк если ли кормить постоянно только жидким, мышцы атрофируются еще больше. Переходите постепенно к размегчению пищи вилкой. К кусочкам надо начинать приучать с тех продуктов, которые малышка (сначала размягчайте вилкой, затем можно нарезать мелкими кусочками 3-5мм, постепенно увеличивая размеры кусочков). Если проблема в повышенной чувствительности, здесь важна работа в игровой форме с разными текстурами для тренировки восприятия малышкой новых стимулов (напр, макароны, гречка, рис, кусочки мяса и тд). Чтобы процесс ускорился, можно подключить работу с поведенческим терапевтом и специалистом по работе с детками с избирательным пищевым поведением.
Касаемо того, что малышка иногда повторяет слова, жто замечательно, значит речевой канал открыт. Обязательно хвалите и поощряйте любую попытку повторить/сказать, даже если получилось непонятно/лепетно.
Начинайте, Алена, с жевания и с поиска логопеда.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 2 Октября 201929 ответов
- 21 Апреля 20205 ответов
- 3 Ноября 202030 ответов