СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Взволновали анализы работы щитовидной железы

Доброго времени суток. Сдала анализы. Все нехорошо. В одном и том же заборе крови в разных анализах ТТГ - 8,18- развернутый анализ крови; в другом-6,64- на гормоны щитовидной железы. Т3-5,55, т4- 16, 40. Анти-тпо -236.00 Железа удалена в 210 году полностью. Остался перешеек,на котором снова зоб,размером- 20.Принимаю эутирокс 100. Что не так. Самочувствие охарактеризовать сложно. Слабость,отеки,плохое пищеварение,при малом потреблении пищи набор веса. Одышка. Очень высокий холестерин- 10,10. Низкой плотности- 7,8. Гипертония степени. Принимаю Телзап плюс 80+ 12,5, леркамен10,вечером телзап 80. Остеоартроз. По- мо- ги- те!!!

Остеоартроз 3 степени. Гипертония 3 степени. Тонзиллит,фарингит и прочее. Тахикардия.
58 лет
28 Января ·Просмотров: 127·Lubov, Ливны

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Перечисленные симптомы скорее всего связаны с декомпенсацией гипотиреоза.

Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта/кардиолога для коррекции гиполипидемической терапии.

Здравствуйте.

Какой у вас вес?
ТТГ 8.1 и ТТГ 6.6 указывают на одно и тоже - недостаточная доза тироксина (эутирокса). Если препарат принимаете регулярно, то дозу нужно повышать с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Холестерин, действительно, очень высокий. Нужно решить вопрос о снижении холестерина медикаментозно совместно с терапевтом или кардиологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Добрый вечер. Мой вес 89. Какую дозу нужно принимать? Я начала 150 . Это правильно?

Здравствуйте, Любовь!

Повышение уровня ТТГ говорит о том, что дозировки тироксина недостаточно, высокий ТТГ в соб очередь стимулирует рост тканей ( перешейка) щитовидной железы.
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125 мкг, с контролем ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти показатели в настоящий момент в нормальном диапазоне, рекомендуют их оценивать раз в год.

По поводу высокого холестерина, принимаете ли какие-то препараты для его снижения? Делали ли узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Точно не выдерживаю 30 минут. Минут 10. Собираясь на работу,пью кофе с бутербродом и сливочным маслом,которое мне,наверное уже нельзя. Ем только утром один раз масло- всё, но регулярно. 07,2025 сдавала этот же анализ. Всё было в норме. Был повышен холестерин высокой плотности. Кардиолог не назначил статины. Ничего не принимаю. УЗИ артерий делала давно. Почему так резко он поднялся? Гипертония прогрессирует . Все лето меняла препараты. Не держали давление. Недавно снова пришлось добавить. Я начала пит 150 мг эутирокса. Это много?

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Щитовидная удалена из -за выросшего зоба и он снова вырос до 3 см. Что делать?

Режим приёма тироксина необходимо обязательно соблюдать, иначе он не будет нормально усваиваться, что будет приводить к росту ТТГ.
Сливочное масло и другие молочные продукты не рекомендуют употреблять в пищу в течении 4 часов после приёма тироксина. А учитывая высоких холестерин, сливочное масло рекомендуют полностью исключить из рациона.

Достаточно часто , к сожалению ,при удалении не всей ткани щитовидной железы, оа начинает снова разрастаться. В подобной ситуации необходимо снизить ТТГ, это поможет сдерживать дальнейший рост.

Если будете соблюдать все правила приёма препарата, то повышение до 125мкг может быть достаточным, повышать лучше постепенно дозировку, под контролем ТТГ через 6-8 недель.

Узи брахиоцефальных артерий рекомендуют в подобной ситуации повторить, по результатам узи подбирают необходимую терапию+ гипохолестериновая диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Доброе утро. Спасибо за ответ. У меня ещё и астма. Забыла про нее. Такой режим питания с утра у меня выработался годами. Однако анализы были хорошими. Что могло произойти ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Какие препараты для снижения холестерина нужно принимать?

Если в последнее время использовали препарат из новой пачки, то мог попасться не качественный препарат, как вариант, редко, но такое бывает.
В любом случае в подобной ситуации рекомендуют повышение дозировки препарата.

Для снижения холестерина могут рекомендовать препарат Розувастатин 10мг вечером, с контролем липидограммы через месяц, но дополнительно необходимо также пройти узи брахиоцефальных сосудов

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Да,это возможно. Я начала принимать L- тироксин вместо эутирокса,хотя годами пила эутирокс. Сейчас снова начала пить эутирокс. У меня тоже была такая мысль. Спасибо Вам за ответ. Обязательно учту Ваши рекомендации.

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго, рада была помочь 🌸

Здравствуйте !
По какому поводу удалена железа ?
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 125мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы для определения тактики
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудо шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Точно не выдерживаю 30 минут. Минут 10. Собираясь на работу,пью кофе с бутербродом и сливочным маслом,которое мне,наверное уже нельзя. Ем только утром один раз масло- всё, но регулярно. 07,2025 сдавала этот же анализ. Всё было в норме. Был повышен холестерин высокой плотности. Кардиолог не назначил статины. Ничего не принимаю. УЗИ артерий делала давно. Почему так резко он поднялся? Гипертония прогрессирует . Все лето меняла препараты. Не держали давление. Недавно снова пришлось добавить. Я начала пит 150 мг эутирокса. Это много?

 - отвечает  СпросиВрача –
Lubov
Клиент

Удалена по поводу наличия зоба 3см и сейчас он снова вырос.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.