Что вас беспокоит?
Рекомендации по улучшению качества жизни
У отца рак желудка 4 стадия+канцероматоз брюшины. Прошли 3 курса химиотерапии. Как возможно улучшить/продлить жизни папе. На фоне химии потеря веса, повышенное слюноотделение, снижение гемоглобина и железа, запоры, пища очень плохо проходит. Перед прошлой химией за трое суток на ЭКГ обнаружили признаки мерцательной аритмии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Если имеются снижения показателей - проводится коррекция возникших в результате химиотерапии дефицитов, - прием препаратов железа, прием продуктов,богатых витаминами, а не использование синтетических аналогов.
По вопросам профилактики сердечно-сосудистых осложнений необходимо проконсультироваться с кардиологом. Наилучшим вариантом будет контролировать дома давление (утро/вечер), вести дневник и на консультацию с собой взять для объективности и подбора медикаментозной коррекции .
Доброе утро!
Благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить последнюю выписку и анализы крови?
Какие препараты сейчас получает ежедневно?
Какое питание каждый день?
Есть ли жалобы на боли?
Здесь вопрос об улучшении жизни
Продление ждём от химиотерапии
Доброе утро!
Подгрузила выписки, кровь пойдем сдавать в понедельник, прошлые результаты я не додумалась сфотографировать.
Железо очень низкое с 5.2 упало до 2.2. Прописали прокапать Феринжект 500 мг 1 раз в неделю
На постоянной основе пьет:
Преднизолон, ксарелто, омепразол, фолиевая кислота, сорбифер, ридовакан, метопролол, динолак
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и снижения аппетита рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Так же рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Прикрепте к вопросу актуальные анализы крови
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Из питания он пьет коктейль белковый от фирмы Леовит (красная с синим упаковка), дополнительно ещё Exponenta.
Выписки из стационара прекрепила, свежий анализ крови пойдем сдавать в понедельник, прошлый не сфотографировала.
Здравствуйте
Для определения характера анемии обязательно рекомендуют определение уровня ферритина - и если он снижен - то назначают препараты железа
Да, железо снижено очень. Предпоследний показатель был 5.2 (4.01.26), а последний 2.2 (12.01.26). Папа принимает сорбифер, а вчера нам посоветовали покапать Феринжект 500 мг 1 раз в неделю (это правильная дозировка?)
железо оценивают не по уровню железа - а по ферритину
Это отельный анализ необходимо сдать на ферритин? И тогда после него только будет идти речь о приеме Феринжекта?
да, все верно
🙏 сдадим обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12 с целью назначения правильной терапии по коррекции анемии.
При тошноте можно использовать ондансетрон по 8 мг внутримышечно 2-3 раза в день.
Запоры могут быть если в настоящее время принимаете препараты железа. Можно использовать Дюфалак для устранения этой проблемы.
Дополнительно рекомендуется делать упор на высокобелковое питание, а так же ввести в рацион специалищированные белковые коктейли (нутрилак, нутридринк).
Здравствуйте!
Благодарю вас за ответ 🙏
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
При 4 стадии рака желудка с канцероматозом основная цель это продление жизни и улучшение ее качества. Химиотерапию продолжают при переносимости и эффекте с коррекцией доз. Обязательно требуется нутритивная поддержка, лечение анемии (в/в железо, при необходимости переливания), коррекция запоров и слюнотечения. Мерцательная аритмия требует наблюдения кардиолога и стабилизации ритма. Подключение паллиативной помощи позволяет уменьшить симптомы и сохранить силы для дальнейшего лечения.
Добрый день!
Благодарю за ответ 🙏
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте.
При распространённом раке желудка основная цель сейчас, это улучшение самочувствия и поддержание возможности продолжать лечение, если оно переносится. Потеря веса, анемия, запоры и трудности с приёмом пищи чаще всего связаны как с самой опухолью и канцероматозом, так и с побочными эффектами химиотерапии.
В таких ситуациях обычно уделяют особое внимание нутритивной поддержке, коррекции анемии и симптоматическому лечению нарушений пищеварения, поскольку это напрямую влияет на силы и переносимость терапии. Мерцательная аритмия важный фактор, это требует обязательного участия кардиолога для стабилизации состояния перед следующими курсами.
Добрый день!
Благодарю за ответ 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202313 ответов
- 17 Апреля 20244 ответа
- 12 Июня 20244 ответа
- 11 Октября 202537 ответов