Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребёнка — вопрос №1392070

199 просмотров

В 9 месяцев у ребёнка был выявлен пониженный гемоглобин 104. По результатам анализов диагностирована ЖДА. Назначено лечение - Мальтофер в дозировке 2 капли/кг веса 1 раз в день (мин. 3 месяца) и контроль ОАК каждый месяц в ходе лечения. На протяжении следующих 3-х месяцев гемоглобин поднялся до уровня 122. После этого началось снижение уровня гемоглобина - за 2 месяца он упал до уровня 107. Приём Мальтофера НЕ прекращался всё это время. Заболеваний во время лечения не наблюдалось.
Чем вызвано текущее снижение уровня гемоглобина? Какое лечение может быть назначено? Дополнительные анализы? К гематологу очно запишемся в ближайшее время по направлению - хотелось бы понимать ситуацию. Все анализы за последние 5 месяцев прилагаю.
Сейчас наблюдается капризность, раздражительность, избирательность в еде. В целом ребёнок ест все продукты, но без особого желания. Объём питания по возрасту. Активен, но при этом может прилечь в процессе игры.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте,синяков на теле нет? Травм не было?
Принятый ответ
Клиент
Марианна, здравствуйте
Нет, ни синяков, ни травм нет

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Анемии у ребенка нет, норма гемоглобина для этого возраста - от 105 г/л.
Сейчас нужно лишь проверить уровень ферритина, чтобы определить достаточность приема препарата железа. Если выше 30, это норма, прием препарата можно прекратить.
Витамин В12 тоже имеет пограничные значения, нужно сдать анализ на голотранскобаламин (активный В12), чтобы определить необходимость дотации витамина В12.
Тромбоциты у ребенка в норме (норма до 450).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте
С такой тенденцией к снижению гемоглобина, боюсь в следующем месяце значение будет ниже 105...Рекомендуемые Вами анализы сделаем.
Чем может быть вызвано такое падение гемоглобина после хорошего прироста?
Гематолог, Терапевт
Когда гемоглобин варьирует в пределах нормальных значений, это не связано с какой-либо патологией.
Если снизится ниже 105 г/л, тогда можно предположить, что витамин В12 или железо снизились. Но тогда нужно сдать вышеперечисленные анализы. И судить по результатам этих анализов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!

Вероятно что снижение гемоглобина вызвано ростом. Вы корректировали дозировку Мальтофера ежемесячно с СРБ что веса?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день
Да, дозировку корректировали согласно весу ребёнка
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, Анастасия. Тогда возможно нужен Вит В12.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Гемоглобин у вас в норме, для вашего возраста норма от 105 г/л. Нужно проверить уровень ферритина и коэффициента НТЖ на данный момент. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то приём Мальтофера нужно будет продолжить с контролем крови через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте
Спасибо за рекомендации
Почему, по Вашему мнению, произошло снижение уровня гемоглобина при непрерывном приёме Мальтофера?
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, ничего страшного в таком снижении гемоглобина нет

Вам надо прекратить прием мальтофера и через 10 дней сдать общий анализ крови, проверить уровень Ферритина, трансферрина, насыщение трансферрина железом, уровень витамина В12 в крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
17 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
25 сентября 2021
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышенно железо, ферритин не поднимается
3 апреля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Железодефицитный анемия
14 июля 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна