Что вас беспокоит?
Сотрясение мозга
Доброго времени суток. 03.01.26 в 12 часов упала затылком на катке. Забыла события 5 лет, как дети рассказали. Свозили на КТ. Норм. В 18 часов поднялась 🌡 и я пришла в себя. Мне показалось, что я спала . Вспомнила всё, кроме этого дня. Вызвали скорую и по 9.01.26 лежала в стационаре. Делали магнезию. Сейчас дома пью церепро и мексидол 250 мг. Витамины д, омега, в, магний, иодомарин... Голова по прежнему тяжёлая, как при "переспала" часто ,но не всегда.Редко, но бывает по признаку "лёгкая мигрень "в левой лобной доле. Всё ещё на больничном. Невролог сказала продлевать и продлевать, по терапевту поняла, что как я скажу закрыть, так закроет. Сколько нужно быть на больничном?Может это состояние продлится пол года? На сайте нашла , что мексидол пить при сотрясении нельзя. Хотелось бы услышать ваше мнение и советы. МРТ и ээг невролог ещё не видела. Что скажете, посмотрев их? Не нашла как прикрепить эт документы сюда. Вот Заключение МРТ: признаки невыраженных мелкоочаговыхизменений полушарий мозга сосудистого генеза, уверенного расширения боковых желудочков и цистерны четверохолмия, без признаков окклюзионной гидроцифалии, признаки усиления изгиб пещеристых отделов обеих ВСА, извилистости артерий ВББ , невыраженной гипоплазии правой позвоночник артерии. Гиподинамически значимых изменений не выявлено, признаки диструктивных изменений позвонков и дисков с наличием сегментов с 3-4 с6 -7 Ээг неспецифические изменения в виде дезорганизации осн. Ритма . Периодические тета замедление в левой лобно височной И ещё. Начала делать утреннюю зарядку лёгкую. Можно ли? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Сотрясение это клинический диагноз. По обследованиям патологии не будет.
Лечение симптоматическое.
При боли ибупрофен
При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) в таблетках
Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора.
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Обычно состояние восстанавливается в течение 2-4 недель.
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
Сотрясение головного мозга- это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет.
Лечение в таких случаях симптоматическое. При головной боли нпвс,например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или нимесил 100мг 2р в день (если мигрень, то можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска). При головокружении бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3 р в день на 4 недели. При тошноте мотиллиум.
Ноотропы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности и не используются в современной медицине. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/
Восстановление после сотрясения происходит обычно в течение 2-3 недель, реже до 4 недель. Зарядку делать можно и в целом постельный режим не рекомендуется. Необходимо сохранять обычную физическую активность, чтобы не повышались риски развития посттравматической депрессии и тревоги.
Если бы не "тяжёлая голова", то всё норм.
Закрывать больничный можно?
Принятый ответ
Больничный обычно можно продлить при сотрясении до 4 недель, если вы готовы к работе,то в таких случаях уже можно приступить
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны врожденные особенности развития, очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По ЭЭГ патологии не выявлено. По сосудам вариант нормы.
Состояние после сотрясение головного мозга нормализуется в течение 2-3 нельзя, все индивидуально, но средние сроки такие. Как такового специализированного лечения нет, применяется симптоматическое. То есть болит голова - приём обезболивающих, первая линия это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, если все же жиагностипована мигрень, то при неэффективности вышеперечисленного рекомендуется триптаны, например суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по инструкции 1-2 прыска в носовой ход. Сон 8 часов, соблюдать питьевой режим, ограничить экранное время, прогулки на свежем воздухе и в целом не переутомляться. Мексидол препарат без доказанной эффективности согласно многим исследованиям и мнению многих учёных, как и ноотропы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20201 ответ
- 30 Сентября 202013 ответов
- 15 Января 20216 ответов
- 21 Января 202110 ответов