Дискомфорт и жжение в правом боку

Дарья Писаренко29 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Екатерина Юхневич29 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кишечник на стандартном узи плохо визуализируется, поэтому логично предположить синдром раздраженного кишечника, учитывая чередование запоров и диареи.
Также можно предполагать неврологическую составляющую , так как отмечается иррадиация боли из позвоночника, учитывая реакцию на перцовый пластырь.

Выявленные дефициты витамина д и железа, лишь косвенно влияют на состояние, но их необходимо корректировать.

В подобных случаях требуется дообследование: проконсультироваться с неврологом, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).

Марина Логинова29 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, развился синдром избыточного бактериального роста и/или воспалительный процесс.
В такой ситуации рекомендуется выполнить дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес

Анна Аксенова29 Января

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
• УЗИ ОБП: без отклонений
• анализы крови: снижение гемоглобина,ферритина, что говорит о анемии (требует выяснение причины и дообследования), снижение вит Д
Вышеописанные симптомы (нарушения стула- запоры /диарея, болевой синдром мигрирующего характера, снижение гемоглобина+ с учётом отсутствия отклонений по УЗИ) наиболее характерно вероятнее всего для функциональных нарушений кишечника.
В данном случае рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- копрограмма (анализ для косвенной оценки нарушений в процессе пищеварения)
- водородно- метановый тест на СИБР (исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике)
По результатам обследований уже решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии).

Татьяна Гугнюк29 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.