Что вас беспокоит?
Как лечить заболевание
Здравствуйте. Моя болезнь началась в субботу с больного горла - я тогда летела из Лондона (где работаю) в Москву через Турцию, и провела довольно много времени в турецком аэропорту. В понедельник температура поднялась до 37,2, а во вторник - до 38.5. при этом горло болеть перестало, появился небольшой мокрый кашель. Я принимала Кагоцел и Парацетамол. Было небольшое несварение - живот урчал, стул темный. Вчера температура спала до нормальной, и я думала, что поправлюсь, но ночью она начала лезть вверх, я не спала, и сейчас он 38.0. при этом у меня сильно ухудшился живот - постоянно урчит, стул с утра был жидкий и темный, есть тошнота. Скажите, пожалуйста, как вы думаете, что у меня и как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции с абдоминальным синдромом, то есть вовлечением ЖКТ в воспалительный процесс, однако повторная волна высокой температуры настораживает - в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок (обычный), чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
В таких случаях для нормализации стула я своим пациентам назначаю Энтерол по 1 саше или по 1 капсуле 2 раза в день на 14 дней
При продолжительной диарее в таких случаях важна профилактика водно-электролитного дисбаланса, в таких случаях оптимально Регидрон хотя бы 1 литр в день
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 6 дней
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Решение о необходимости антибиотика только после результатов анализов
Скажите пожалуйста, проблемы с желчевыводящими путями когда-либо были?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус).
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты или рвоты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
При болях в животе - Но-шпа 40 мг или Дюспаталин 200 мг.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг 1 р в день. Курс приема 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Доброго дня!
По описанию вероятно проявление вирусной инфекции с кишечным синдромом. Длительное пребывание в международном аэропорту всегда риск подхватить бактериальную или вирусную инфекцию (ротавирус, норовирус, сальмонелла, кампилобактерия)
Для того чтобы понять природу возбудителя рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, при бактериальной крови подключают антибиотик
Сейчас рекомендуют придерживаться симптоматического лечения, главное не допустить обезвоживания
-При температуре, тошноте и диарее теряется много жидкости. Пейте часто маленькими глотками например регидрон или чуть подсоленную воду, некрепкий чай, компот из сухофруктов
-Если есть аппетит, кушать только легкую пищу например рисовый отвар, сухари из белого хлеба, печеное яблоко, банан. Исключите молочное, жирное, острое, сырые овощи и фрукты, кофе, соки
—при температуре Нурофен или Кетопрофен
-при болях в животе Дюспаталин 200 мг
-при наличии диареи Полисорб по схеме
-При влажном кашле принимать
АЦЦ Лонг 600 мг в день
-Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте
квартиру
Скажите, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Сейчас температура какая?
Здравствуйте, Мария!
В подобном случае нельзя исключить коронавирусную инфекцию, новые ее штаммы Омикрон или Флирт. Для современных штаммов характерно начало с боли в горле , которая быстро проходит , сменяясь кашлем
Также очень часто наблюдаются гастроинтестинальные симптомы - эти диарея, тошнота, боли в животе
Возвращение температуры после периода улучшения может говорить о вирусной инфекции либо о присоединении бактериальной инфекции
❗️Если ели продукты с красителями , как свекла, черника или принимали активированный уголь/ препараты висмута/железа , то стул окрашивается в черный цвет. Также при диарее стул может быть темно-коричневым из-за желчи . Если стул черный, как деготь, блестящий и зловонный - это признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день
⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
⚪️ Парацетамол до 4 г в сутки, но лучше меньше при проблемах с ЖКТ или Ибупрофен до 1200 г/сутки . Температуру ниже 38-38,5 сбивать не рекомендуется, если она переносится нормально
Кагоцел в Европе , например, не используется из-за отсутствия крупных исследований , обычно не рекомендуют противовирусную терапию, ограничиваясь поддерживающим лечением
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция (не исключено наличие энтеровирусов), либо возможно наличие пищевой токсикоинфекции.
Чаще всего острый период этих инфекций занимает 3-5 суток.
По лечению обычно назначают ряд с медикаментозных препаратов и немедикаментозных мер:
- соблюдение диеты (исключение жареного, жирного, соленного, а также продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике)
- обильное питье (несладкий чай, вода), обычно рекомендуют не менее 1,5-2 литров в сутки.
- если имеется обильная рвота, частый жидкий стул, то обычно дополнительно назначают прием солевых растворов (например, Регидрон или Адиарин) для восстановления электролитного баланса
- также обычно в таких ситуациях рекомендуют прием сорбентов (например, Полисорб или Смекта). Препараты собираю на себя токсины, которые скапливаются в просвете кишечника. Обычно курс лечения 3-5 дней
- также обычно в таких ситуациях назначают курс пробиотиков (например, Энтерол) на 7-10 дней. Важно разделять препарат по времени с сорбентами, разница не менее 2 часов
- температуру рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)
В случае сохранения жалоб на фоне лечения или присоединения новых обычно рекомендуют очный осмотр врача, контроль анализов крови - развернутый и СРб для оценки уровня воспалительных маркеров .
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20245 ответов
- 7 Октября 202517 ответов