Что вас беспокоит?
Болит в левой части живота
Добрый день! Во время приема антибиотиков в январе ( курс длился 2 недели) появились боли в левой части живота на уровне пупка,иногда около ребер, иногда отдает в спину с той же стороны иногда сбоку, диарея. С момента окончания курса антибиотиков прошло 2 недели. Болевые ощущения и дискомфорт остаются. Стул стал нормальным, оформленным (колбаска), частота-1 или 2 раза в день(принимал неделю аципол), хотя в первые дни позывы были регулярными, до 7 раз в день. Ни крови, ни слизи в кале нет. Боли продолжаются уже месяц. Причем может болеть в течении дня,потом пройти, потом опять вернуться. Может 2-3 дня болеть, потом день тишина. Но легкий,еле заметный дискомфорт остается. Характер боли-ноющий, интенсивность-2/10. Боли не зависят от еды. Но когда просыпаюсь, боли обычно нет, она появляется через пару часов. Когда меняю положение тела (сижу или иду), в первые минуты не болит,потом начинает ныть. Ночью болей нет. Был у гастроэнтеролога, она сказала,что это функциональное расстройство кишечника. Пил дюспаталин 3 дня- эффекта не заметил. Делал УЗИ ОБП-все чисто,ничего не выявлено. . Накрутил себя очень сильно на тему онкологии ЖКТ. Постоянно прислушиваюсь к себе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из симптомов, у вас функциональные расстройства ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). В таких случаях для исключения органической патологии рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия).
Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трёхкратно с интервалом в 3 дня.
Кал на скрытую кровь.
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) с лактулозой.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»:
Альфа-нормикс 400 мг (2 таб) 3 раза в день, 10 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
На данный момент рекомендую
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.
Эспумизан по 2 капс 3 раза в день во время еды, 3 недели.
Диета с пониженным содержанием FODMAP-углеводов,так как бьоль может быть вызвана высоким газообразованием
Добрый день!
Спасибо!
Я просто начитался про онкологию, потом про болезнь Крона и просто в тихом ужасе сижу..
Не переживайте)ваша клиническая картина не похожа ни на болезнь Крона, ни на онкологию)
Спасибо огромное)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
После курса антибиотиков нередко происходит стойкое нарушение моторики органов ЖКТ, в частности кишечника - это функциональное расстройство + нарушается микрофлора, пробиотики могут быть недостаточно эффективными, поэтому вторично может развиваться синдром избыточного бак роста кишечника (СИБР)
В первую очередь рекомендуется его исключить - выполняется дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе назначается санация кишечника, из дополинтельных обследований:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
Предварительно можно рассмотреть вариант приема препарата Бускопан по 1 таб 3 р в день до еды, после обследований терапия корректируется и дополняется
Добрый день!
Спасибо!
Я просто начитался про онкологию, потом про болезнь Крона и просто в тихом ужасе сижу..
И очень надеюсь, что это не то, что я написал
Дмитрий, понимаю Ваше беспокойство! В интернете очень много противоречивой и зачастую недостоверной информации. По Вашим симптомам и анамнезу скорее всего, это временные изменения (функционального характера) после антибиотиков, они обычно хорошо корректируются
Просто уже такое состояние около месяца и очень неприятно. Но радует, что боль непостоянная (ночью не болит, бывает днем не болит), не становится хуже и нет никаких других симптомов вообще.
То, что ночью не болит - уже является благоприятным признаком, так как при органических патологиях боль практически постоянная в том числе и в ночное время
Да, меня тоже это радует)
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибиотиков , как правило, возникает нарушение микрофлоры в кишечнике , на фоне чего может быть дискомфорт в животе и нарушения стула, происходит раздражение кишечника(СРК). В подобных случаях для уточнения рекомендуют выполнить:
-кал на токсины клостридий дифецелле а и в для ислючения антибиотикоассоциированной диареи
-фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, назначают тримедат при не эффективности дюспаталина.
Добрый день!
Спасибо!
Я просто начитался про онкологию, потом про болезнь Крона и просто в тихом ужасе сижу..
повода для волнения нет, нужно дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20219 ответов
- 21 Августа 202218 ответов
- 31 Марта 20237 ответов
- 20 Июля 20236 ответов