Расшифровка анализов щитовидной железы

Анастасия Мартынова29 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, на фоне дозировки 50 мкг ТТГ был в норме?

Так как после отмены терапии ТТГ стал еще выше, то рекомендуют возобновить ее. Для начала вернуться к прежней дозе и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Если будет в норме, то продолжать прием этой дозы, если ТТГ будет еще высоковат, то увеличивают дозу

Высокие антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

По узи объем железы. В норме. Имеются признаки АИТ

С учетом результатов узи, антител и гормонов можно сказать о наличии Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в первичный гипотиреоз. Это хроническое и зачастую прогрессирующее заболевание, требующее постоянного приема терапии

Так же в анализах крови немного повышен АЛТ. В подобных случаях рекомендуют сделать узи органов брюшной полости для начала. А затем проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом
Какие-то добавки, препараты или витамины сейчас принимаете?

Повышен так же уровень холестерина. Здесь же рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + гиполипидемическая диета

Так же с учетом общей усталости желательно исключить и дефицитные состояния: анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12

Татьяна Овчаренко29 Января

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленной вами информации можно предположить развитие у вас аутоиммунного тиреоидита (повышенный уровень антител к ТПО, типичные изменения ткани щитовидной железы по узи), восходе данного заболевания нередко наблюдается снижение функции щитовидной железы - продукция гормонов железо снижается, а уровень ТТГ повышается (так как ТТГ - это гормонй регулирующий функцию щитовидной железы, при его повышении идёт стимуляция выработки гормонов).

При стойком снижении функции рекомендуется заместительная гормональная терапия левотироксином, так как в динамике после отмены уровень ттг вырос, то необходимо рассмотреть возобновление лечения левотироксином (эутирокс)

Елена Мягкова29 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина рекомендуют чаще всего на пожизненной основе, так как причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, вследствие которого происходит разрушение клеток щитовидной железы, почему это происходит неизвестно, возможно спровоцировал какой либо воспалительный процесс, либо стрессовый фактор. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита и усиление кровоснабжения щитовидной железы, данные изменения некритичные, опасности не несут.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Елена Арсеньева29 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
УЗИ и анализы соответствуют аутоиммунному тиреоилиту
Субклиническому гипотиреозу
И действительно лечением является заместительная гормональная терапия тироксином
Но
Отменять его не надо
Лечение навсегда
То есть-начинаете пить эутирокс 50 мкг
Через два месяца на фоне приема препарата сдаете ТТГ чтоб убедиться что доза адекватна
Прием жуьирокса пожизненный

Нина Крохина29 Января

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг высокий
На фоне терапии сдавали анализы ?

По узи объём не увеличен, узлы не выявлены
Повышены печеночные ферменты , в таких случаях рекомендуется сделать узи брюшной полости , консультация гастроэнтеролога
Повышен холестерин , в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, триглицериды , узи сосудов шеи , консультация терапевта

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ленар Хуснутдинов29 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг повышен эутирокс стоит возобновить, так как повышены антитела препарат придётся принимать длительно, на ттг сдайте через 6-8 недель для подбора дозы. Повышение алт, можно сделать узи органов брюшной полости, общий объём щитовидной железы в норме, узлов нет, диффузные изменения не опасны, бывает при повышении антител. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид