Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Здравствуйте. Обращаю внимание конкретно на хронический панкреатит, так как пока внимание падает на эту проблему. У моего отца, 59 лет, следующие симптомы: Общая слабость, как будто вся слабость идёт по задней части тела, ноги так же, при ходьбе как будто подкашиваются. Головные боли, переодически чувство какого-то прилива к голове, то в висках давит, но наоборот отходит все. В последнее время невозможность сходить в туалет без слабительных таблеток. Еда как будто стоит в желудке. Делал узи, сдавал анализы. По анализам повышенный холестерин и сахар натощак 8 был. По узи хронический панкреатит + камень в желчном. Что дальше делать? ФГДС, колоноскопию сделать, чтобы исключить онкологию? Спасибо. Или может ещё какие онкомаркеры сделать? Тут в больнице особо никто ничего не знает к сожалению.
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, чего доктор не описал. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуют скрининг на злокачественные образования (при жалобах на слабость, нарушение стула и тд):
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Колоноскопия и фгдс с биопсией
3. ПСА (простатический специфический антиген) для исключения рака простаты
4. Ферритин для исключения железодефицита
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Для более точной диагностики применяются КТ с контрастированием, МРТ и функциональные тесты, такие как определение фекальной эластазы.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Также признаки одиночной камня, который возможно попробовать растворить медикаментозно
Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях.
Эффективная дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес , затем Контроль УЗИ ОБП.
Стоит отметить, что нарушение желчеоттока может провоцировать запоры .
Повышенный холестерин усиливает отложение капелек жира в печени и ускоряет рост камня в желчном пузыре.
Для диагностики состояния кишечника рекомендуется выполнить:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Для коррекции запоров рекомендуется приём препаратов псилиума, например фитомуцил или мукофальк, а также контроль питьевого режима.
Подскажите какая масса тела?
У эндокринолога наблюдаетесь?
Терапию по поводу снижения холестерина получаете?
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам узи есть изменения структуры железы - диффузные изменения по типу хронического панкреатита , диагноз, который часто ставят не сопоставляя с жалобами и без проведения гастроскопии ( расположение желудка и поджелудочной в левом подреберье ).
Онкомаркеры - сдавать не нужно, так как они могут реагировать на воспаление и будут положительными , а о наличии онкологии напрямую не говорят.
Обязательным обследованием является гастро и колоноскопия, даже при нормальных показателях крови ее нужно пройти , чтобы уточнить диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20204 ответа