Что вас беспокоит?
Отек ног , покалывание
Три месяца назад была резекция желудка , после чего через месяц онемели ноги икры под кожно , сегодня прошла узи вен нижних конечностей , отек чувствую но отека нет по узи , он сказал что лимфостаз, но при этом не написал ничего , как мне проверить как диагностировать есть ли у меня лимфостаз , отек бывает даже от носков , сильно прям синяки остаются , как понять есть из за онемени это или это лимфостаз , причем с двух сторон , но больше с левой Т стороны , и сильно прям бывает. Покалывание при ходьбе когда , когда встаю , как это прошло и сейчас опять началось , и бывает часто синяки маленькие и разные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации по Вашим жалобам у Вас действительно нельзя исключить проявление лимфовенозной недостаточности
В подобной ситуации лечение симптоматическое :
Ношение компрессионных гольфов на постоянной основе ежедневно
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Дополнительно рекомендуется исключить неврологическую причину жалоб - для этого в плановом порядке рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и Энмг нижних конечностей ( проверяют нервы на ногах)
При обнаружении патологии- консультация невропатолога
Будьте здоровы!
Прекрепила результаты МРТ и энмг
Прекрепила результаты МРТ и энмг
Принятый ответ
Добрый день! У вас нет возможности прикрепить результат УЗИ к вопросу, чтоб посмотреть. Благодарю заранее!
Что касаемо симптоматики с ваших слов, то такие симптомы как онемение, покалывания, больше характерны при полинейропатиях (неврологических патологиях), на фоне дефицита витаминов (в после операционный период, это норма, учитывая обширное вмешательство);
А такие симптомы как следы от носков, уже указывают на возможную лимфатическую патологию, в том числе лимфостаз (не критичный, вероятно временного характера), так как в послеоперационный период он может быть спровоцирован.
Плюсом воллнообразность симптомов, больше характерна для полинейропатии, и дефицитного состояния, так как запас витаминов, расходуется постепенно, поэтому первые симптомы появились спустя месяц;
В подобном случае рекомендовано выполнить анализ крови на витамины B1,B6,B12; очно обратиться к врачу флебологу;
Рекомендовано ношение компрессионного трикотажа 1 класса компрессии (утром надевать не вставая с кровати, носить в течении дня, на ночь снимать); умеренная ходьба; приподнимать ноги на 15-20 минут выше уровня сердца, каждый день по 2-3 раза;
В случае дефицита витаминов группы В, рекомендован курс инъекций, для В6 (Комбилипен по 2 мл 1 раз в день 7 дней в/м); для В1, при выраженной полинейропатии (Бенфотиамин в таблетированной форме по 1 капсуле 4 раза в день; или в инъекциях Тиамин по 0,05 мл 1 раз в день в/м, 7 дней); при дефиците железа, чаще связано с В12 (Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, разводив с соком);
Венотоники, ангиопротекторы, вам не рекомендованы, и к приему не требуются.
Прикрепила результаты энмг и МРТ
По результату ЭНМГ подтверждается аксональная нейропатия. Имеется аксональная дисфункция (то есть повреждение отростков нервов), по перонеальному нерву (малоберцовый нерв отвечает за иннервацию стопы, отсюда и симптом в виде слабости в стопе). Малоберцовый канал сжат с двух сторон, без блока проведения, следовательно не пережат полностью, с возможностью восстановления.
Вероятная причина полинейропатии в вашем случае, это как уже сказал ранее, дефицит витаминов групп В, и в таком случае, рекомендована консультация невролога, и курсовой прием препаратов, которые описал в своем ответе. Плюсом еще рекомендована Тиоктовая кислота, и препараты для улучшения микроциркуляции крови (например Пентоксифиллин 100 по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней);
Не переживайте, это нормальная реакция организма, в послеоперационный период, после такой обширной операции, как в вашем случае.
Это все пройдет
То есть лимфостаз может и не быть да
Да, все верно, признаков лимфостаза по прикрепленным обследованиям, я не вижу.
ПрГла
Принятый ответ
Добрый день. Очень часто после операции на по поводу резекции желудка бывает анемия или латентный дефицит железа. В этом случае анемия и дефицит железа может сопровождаться онемением, покалыванием в ногах и отёками. В таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, ферритин. При выявлении анемии или снижение уровня ферритина необходимо пропить препараты железа и витамины группы В.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202115 ответов
- 28 Декабря 202215 ответов
- 24 Июля 202441 ответ
- 21 Ноября 20249 ответов