Затяжной насморк

Виктория Шмидт29 Января

4.5

ЛОР

Здравствуйте. Назонекс получал ребенок 2 раза в день?
Когда насморк затяжной, хорошо слизь,особенно уже зеленую, убирают ингаляции с флуимуцил-антибиотиком, ингаляция проводится через небулайзер 2 раза в день на чистый нос, предварительно отсморкавшись хорошо. ОАК сдавали ?

Камил Мурадов29 Января

4.4

ЛОР

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Если нет эффекта от Назонекса, то его меняют на Авамис.
Авамис по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.​
Важно увлажнять воздух в комнате (40-60%), и установить температуру 20-24 градусов, почаще проветривать.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки, также сдать мазок из носа на риноцитограмму до того как начать лечение.

Сурия Кельдигазиева29 Января

2.4

ЛОР

Здравствуйте

Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением) аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа , если назонекс не дал положительный эффект , то в таких случаях рекомендуем заменить на другое действующее вещество -авамис по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней. Кроме того, важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения может потребоваться очная консультация лора (доктор смотрит полость носа и носоглотку), при необходимости может быть проведена эндоскопия носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).

Татьяна Карпенко29 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте.
Возможно, речь идёт о повторяющихся ОРВИ. Что не является редкостью у детей, недавно начавших посещать детский коллектив.
Уточните, ещё есть другие симптомы, например, кашель? Ребенок дышит носом или ртом, спит спокойно во сне? Есть светлые промежутки (даже если один день), когда насморка практически нет/идёт на спад, а затем усиливается? Нос промываете солевыми растворами?

Маргарита Белова29 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу / частых чиханий?

Если нет эффекта на фоне Назонекса - может быть рекомендован прием местного ГКС на основе другого препарата
Например Авамис

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты