Что вас беспокоит?
Помогите вылечить кашель и поднять ферритин моему ребёнку 2 года 9 месяцев
Здравствуйте, у моего ребёнка часто возникает кашель( без температуры) , длится долго, из сопутствующих симптомов сопельки сначала зелененькие потом постепенно становятся прозрачными. Ходим с 2 годиков в детский сад, неделю ходим, две - три недели кашлеям. При возникновении кашля обращались к педиатору - педиатр послушает лёгкие, посмотрит горло и все на этом, проблем никаких, только симптоматическое лечение, обращались к пульмонологу ( прописывали лечение от бронхита : ингаляции 1) физ.раствор 1мл+10 капель беродуала, умыть и дать попить, через 15 минут 2) 0,25 пульмикорт 1 небула +1мл физ.раствора , умыть и дать попить. Носик промывать долфином, на ночь називин бэйби.) 10 дней. Лечение проходим и через неделю или две в лучшем случае, все заново. По своей инициативе сдавали кровь на микоплазму, хламидии, бордетела пертусисс ( коклюш, паракоклюш) оак, оам, мазок и кал на гельминты. Обращались к аллергологу имунологу ( лечение симптоматическое) для того чтобы докопаться до причины, поехали с ребёнком в другой город в большой, прошли пульмонолога и аллерголога имунолога, сдали анализы, я прикрепляю, назначили лечение, я тоже прикрепляю, мы все делаем так как сказали, но кашель снова появился, ферритин поднялся не на много, свежие анализы прикрепляю, что нам делать, пожалуйста посоветуйте, помогите, уже и не знаю что предпринять. На данный момент кашляем с сопельками с 11 января. Я доплачу только помогите пожалуйста, сдадим все анализы какие нужно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленными документами. Вы прошли все возможны обследования, дополнительно ничего не требуется. Лечение пульмонологом и аллергологом расписано грамотно, адекватно, Монтелукаст и ингаляции по длительности не менее 3-х месяцев, витамин Д3 круглогодично.
Мальтофер по длительности приёма как правило рекомендуют от 1 до 2-х месяцев. Контроль уровня железа, ферритина в динамике через 1 месяц.
Учитывая семейный анамнезе риски по Бронхиальной астме высокие. В таких случаях планируют санаторно-курортное лечение на морских побережьях 1-2 раза в год.
Здравствуйте, спасибо что ответили. Дело в том что кашель все равно есть. На данный момент кашель с 11 января, сопельки тоже. За 2 месяца уровень ферритина на 6 единиц поднялся и все.
В таких случаях дозу Мальтофера в каплях увеличивают в 1,5-2 раза (средние дозы до 40 капель в сутки), дозу Пульмикорта и Беродуала в ингаляциях в 1,5-2 раза (Пульмикорт до 1000 мг в сутки, Беродуал до 15 капель на приём)
Спасибо
На здоровье!
Здравствуйте.
У ребеночка действительно в анализах есть признаки железодефицитного состояния - повыжение уровня показателя ОЖСС, снижение ферритина.
в анализе мазка из носа выявлены лейкоциты в виде нейтрофлов, что обычно требует осмотра ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.
Аллерголог и пульмонолог сделали хорошие назначения - назначен курс Монтелукста, он снижает вероятность общей аллергизации, ингаляции в таких случаях назначают длительно на месяц и более. при кашле в таких случаях назначают Реглисам, он обладает противовспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты, Ферритин постепенно на фоне приема железа поднимается, судя по анализам. Дополнительно в таких случаях рекомендуют в диете отдавать предпочтение белковой пище, богатой витаинами и минераплами, стараться ограничить углеводы и мучное. Дополнительно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в профилактических дозах. Дополнительно рекомендуют проведения УЗИ щитовидной железы, она оже принимает участие в обмене железа.
С уважением!
Я, спасибо большое за ответ, завтра пройдём узи щитовидной железы
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте Виктория, прошли узи органов брюшной полости и щитовидной железы - все в норме
Здравствуйте. Это хорошо, что исключили проблему эндокринного характера.
Уточните, пожалуйста, есть положительная динамика на фоне лечения сегодня (количество выделений из носика уменьшилось ли, на фоне ингаляций кашель уменьшился)? Уточните, пожалуйста, с какой даты начали принимать Монтелукаст?
Единственное что есть увеличение селезенки, небольшое, так ведь бывает когда ребёнок болеет, да, количество выделения из носика уменьшилось, цвет светло светло салатовый, но нос по прежнему закладывает, провожу промывание долфином, аспирацию и впрыскиваю трамицент. А кашель к сожалению есть ещё, утром когда просыпаемся, вечером перед сном, или если поплачет, психует, долго активно играет. Ночью почти нет кашля, 1-2 раза может закашляться. Но вот сила кашля, его звук лающий не поменялся. Монтелукаст вернее Сингуляр, разжевываем 1 раз в день вечером уже 58 дней
Принятый ответ
1. Да, все верно, селезёнка реагирует на вирусные инфекции тоже часто.
2. Кашель может быть связан с назальным затеком,особенно если он чаще бывает в определенное время дня.
3. Сингуляр назначают до 3х месяцев,затем делают перерыв.
Если будет возможность - осмотр ЛОР врача, чтоб аденоидит исключить, он может направит на мазок на посев на неспецифическую флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Хорошо, я вас поняла, сходим к лору в понедельник
Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20192 ответа
- 7 Апреля 20195 ответов
- 24 Августа 20192 ответа