Что вас беспокоит?
Глюкоза в моче у ребёнка 1,5 года
Добрый день. У ребёнка 1,5 года 2 дня высокая температура (около 39), симптомов нет. Очень отечные десна, почти прорезался верхний правый моляр и нижний правый зуб. Сегодня была врач, сказала, красное горло. Сегодня сдали ОАК, с реактивный белок, витамин Д(для себя), ОАМ. По ОАК вирусная инфекция. В анализе мочи повышена глюкоза (9) , эритроциты. Очень переживаю, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов на фоне болезни оценивать неинформативно, так как они могут снижаться на фоне борьбы с инфекцией
Обычно рекомендуется контроль данных показателей через две – четыре недели после выздоровления
В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.
Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры? Нет ли покраснение на половых органах?
Добрый вечер. Большое спасибо за ответ. Мочу собирали через мочеприемник. Просто подмыла, но ребенок крутился, несколько раз прикрепляла мочеприемник. Возможно что-то не совсем стерильно, но может ли глюкоза попасть с кожи? Очень а то распередивалась. Узи почек ребенку делали в год, все было отлично. Жалоб не было. Большое спасибо.
Глюкоза с кожи и слизистых, совершенно верно не попадёт, но при этом глюкоза может быть на фоне высокой температуры, стрессе, вирусной инфекции то есть физиологическая временная глюкозурия.
То есть такое состояние связано с выбросом гормонов стресса, которые повышают уровень глюкозы в крови, следовательно почки не успевают её всю переработать обратно и появляется глюкоза в моче.
Поэтому таких ситуациях рекомендуется контроль общего анализа мочи
Кетоны в анализе мочи немного и это следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса
Появление эритроцитов возможно на фоне раздражения половых органов, микротрещин , активного подмывания.
Виктория, большое Вам спасибо за подробный ответ. Могу ли я завтра натощак проверить у ребёнка глюкозу в пальце аппаратом дома? И можно ли в таком случае ночью дать нурофен в случае повышения температуры? Если да, через сколько после нурофена можно проверить глюкозу?
Глюкометром возможно проверить глюкозу крови, для своего спокойствия, но как правило глюкометр часто дает дефект результата, поэтому только на него не ориентируемся, и проверяем в лаборатории
Так как домашние глюкометры дают погрешность 10-15%
Да, если у ребёнка будет отмечаться повышение температуры более 38,5 , в таких ситуациях возможно использование нурофена
Желательно перед определением глюкозы не принимать препараты/еду 8-10 часов
Здравствуйте.
Учитывая, что моча сдана на фоне высокой лихорадки, такие изменения могут быть физиологичными из-за повышенной проницаемости почек.
В таких случаях рекомендуется повторить оам, до сдачи обязательно проследить за питьевым режимом ( пить не менее 40 мл/ кг в сутки).
Если глюкоза сохранится - сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
По ОАК снижен гемоглобин, это так же требует контроля в динамике.
Повтор ОАК через 10-14 дней.
Здравствуйте!
По результатам оак нельзя исключить течение вирусной инфекции, а также отмечается снижение гемоглобина и индексов, подобные изменения наиболее характерны для вирусной инфекции, поэтому рекомендуют контроль спустя 2-3 недели.
По результатам оам нельзя исключать дефект сбора.
Уточните, пожалуйста, как собирали мочу? Нет ли покраснения на половых органах?
При обнаружении глюкозы в моче рекомендуют сдачу крови на глюкозу из пальчика.
Виктория, добрый вечер. Могу ли я завтра натощак проверить у ребёнка глюкозу в пальце аппаратом дома? И можно ли в таком случае ночью дать нурофен в случае повышения температуры? Если да, через сколько после нурофена можно проверить глюкозу?
Да, такое измерение глюкозы допустимо, но важен голодный интервал не менее 8 часов ( также и с интервалом нурофена)
Большое спасибо. Постараюсь выдержать. Можно ли пить воду? И не может ли быть повышение глюкозы в крови на фоне высокой температуры?
Или может лучше поставить свечку цефекона? Она не может повлиять на показатель глюкозы?
Да, приём воды допустим.
Нет, как правило, при повышении температуры глюкоза не повышается, это не взаимосвязано.
Все-таки более информативно оценивать именно при голодном интервале в 8 часов и без использования каких-либо препаратов, т.к. в любом случае цефекон всасывается.
Те лучше дождаться полного выздоровления и сдать все необходимые анализы?
Нет, глюкозу рекомендуют проконтролировать в ближайшее время, чтобы исключить повышение.
Но допустимо проконтролировать уже при нормализации температуры, т.к. если требуется приём жаропонижающих, в любом случае приём отменять не рекомендуют.
А также проконтролировать оам, но предварительно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в снижены, но могут снижаться на фоне ОРВИ. Следует пересдать через 14 дней. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лимфоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
По анализу мочи,вероятно был дефект сбора анализа.
Скажите как сдавали анализ?Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа. Если будет снова повышена глюкоза, рекомендуется сдать глюкозу крови из пальчика.
Евгения, благодарю за ответ. Ребёнка подмыла, но собирала через мочеприемник, не уверена, что все было прям стерильно. Моча не средняя порция, он спал, все что собрала-все сдала. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл с утра дома проверить глюкозу аппаратом из пальца (у меня есть) натощак и можно ли давать ночью в таком случае нурофен?
Да, конечно можно сделать тест дома, только натощак, голод более 8 часов, и соответственно нурофен сладкий, его нельзя
Если будете давать нурофен, тогда не проверяйте глюкозу, не колите малыша просто так. Это будет не информативно
В случае повышения температуры ночью, тогда лучше поставить свечку цефекон? Он не повлияет на показатель глюкозы?
Буду очень благодарна за обратную связь
Да, можно цефекон
А может ли повышаться глюкоза в крови на фоне температуры? Или имеет смысл дождаться полного выздоровления и все пересдать?
Да, может, если высокая температура и обезвоживание, на фоне ОРВИ происходит выброс гормонов, которые влияют на подъем глюкозы в крови. Дождаться хотя бы улучшения в состоянии, когда температуры не будет такой высокой. И тогда уже проверять глюкозу
Мне самое главное было понять, что до спадения температуры данный вопрос терпит. Тогда я завтра мерить не буду сама, дождусь улучшения состояния и сдам сразу в лаборатории. Спасибо Вам большое
Да, конечно. Не критично. Больше данных за дефект сбора, чем за что-то серьезное. Не переживайте.
Скорейшего выздоровления🙏
Я сейчас нашла, что сдавала мочу только в 3 месяца ребенку. Там анализ был отличным. Глюкозы не было
Это хорошо. Но это было давно)) сейчас можно пересдать пока анализ мочи, если всё в норме, можно не сдавать глюкозу крови
Я завтра могу попробовать собрать как следует, но это имеет смысл завтра, если еще высокая температура?
Принятый ответ
Нет, нет завтра не нужно. Просто предварительно сдайте мочу,и если всё в норме не нужно проверять кровь. Не сейчас))
Благодарю за обратную связь!
Здравствуйте! По общему анализу крови действительно отмечаются признаки вирусной инфекции.
Эритроциты могут быть дефектом сбора, покраснение наружных половых органов нет?
Глюкозы в моче быть не должно, рекомендуется пересдать анализ контроля, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию сразу стерильный контейнер,
Сдать глюкозу натощак.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201930 ответов
- 10 Июля 202010 ответов
- 29 Октября 202014 ответов
- 21 Октября 20215 ответов