Что вас беспокоит?
У ребенка кровь в стуле
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, сегодня утром сходила в туалет сначала нормально, в конце чуть пожиже, затем через несколько часов снова случился уже понос, затем еще раз. После 4 раза он остановился, но потом начали отходить газы и в трусах обнаружила красноватое пятно, попросила сесть на горшок и подложила салфетку, и увидела прозрачную жидкость с кровью и так несколько раз( фото прилагаю). Температура 37, но при этом ребенок активный. Поехали к врачу, нас пощупали и осмотрели, предположили кишечную инфекцию, назначили энтерофурил и суммамед. Утром у ребенка еще была тошнота, но рвоты не было. Сейчас немного болит живот, отходят газы, но уже без водянисто-слизисто-красного. Скажите пожалуйста это не опасно? Первый раз встречаю кровь в стуле у ребенка, причем эта слизь и кровь выходили изнутри, то есть не анальная трещина. Насколько это опасно и может ли это быть что то серьезнее, читала что кровь в стуле это не очень хорошо..переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Некоторые кишечные инфекции повреждают слизистую кишечника, что приводит к появлению крови в стуле. Учитывая исключение острой патологии очно, обычно в лечении может добавляться спазмолитик при болях/спазмах в животе: бускопан/ тримедат или необутин; а также для поддержания микрофлоры кишечника, желательно использовать Пробиотики в виде энтерола или баксет. Очень важно при кишечных инфекциях активно отпаивать ребёнка их расчета 30-50мл/кг/сут. В питании желательно исключить жирное, жаренное и сладости. Кормить желательно дробно с интервалами в 3-4ч.
Большинство кишечных инфекций - вирусные, но вот обычно, кровь в стуле, чаще все таки дают бактериальные. Антибиотик, насколько я поняла был назначен.
Да антибиотик и энтерол назначили. При очном осмотре сказали скопление газов большое. Скажите а может быть это он несвежей слабосоленой рыбы? Мы все ели у всех взрослых норм, но я грешу уже может она была не свежая.. боли сильной нет, после отхождения газов она проходит. А такая кровь не может быть кровотечением или чем то серьезным?
Может быть как из-за продуктов, но чаще, конечно у детей такого возраста через грязные руки это попадает. Насколько я поняла, кровь в стуле больше не повторялась. Если это активное кровотечение, то как правило кровь выделяется в каждой порции стула, из-раза в раз обильнее. Вот в таких случаях требуется повторный очный осмотр врача приемного покоя. А при кишечных инфекциях, чаще отмечаются эпизоды выделения крови, непостоянно
Больше не повторялось с вечера пока да
Это очень здорово, если крови в стуле больше не было. Скорейшего выздоровления доченьке!
Гузеля Фаридовна, скажите пожалуйста сегодня ребенок не ходил больш в туалет, но периодически жалуется на боль в животе,я так понимаю это газы? Это может быть?
Простукивала живот она пожаловалась что при постукивании справа под ребром побаливает, переживаю
Если периодическая боль, вероятно спазмы, в подобных случаях могут использоваться спазмолитики тримедат/бускопан/ необутин. Самое главное, чтобы не было болей справа внизу, что может говорить за аппендицит.
Гузеля Фаридовна, вроде не болит говорит сп па ва внизу и вообще болит после активности или же когда простукиваю в некоторых местах. А как принимать необутин? И если мы еще антибиотик и энтерол принимаем
Обычно, у детей с 3х лет, используется по 50мг, до 3х раз в сутки. Можно препарат давать ситуационно, на боль
Принятый ответ
Доброго времени суток
В подобных случаях, при частом стуле с кровью рекомендуется исключать бактериальную кишечную инфекцию, для этого рекомендуется сдать бак посев кала на диз группу и в частности на кампилобактериоз
В целом , ситуация не представляет угрозы для ребёнка , если он активно пьет, не вялый , но требует дообследования и коррекции лечения при необходимости
Нам назначили суммамед, сказали так как кровь то нужно пить и анализ сдавать уже не нужно, это так? Или все же сдать анализ надо? А если покажет что тогда надо еще добавлять в лечение?
В целом, суммамед - это антибиотик резервного ряда с расширенным спектром действия - будет работать в отношении большинства бактериальных кишечных инфекций, сдать анализ , чтобы выявить природу заболевания рекомендуется до начала приема антибиотика, если уже начали , то посев может быть ложноотрицательным
Но в целом , такая схема оправдана , только до ее начала в идеале назначить обследование кала
А если симптомы все уйдут на фоне приема антибиотика то значит беспокоиться не о чем?
Верно, если все симптомы уйдут, то это будет указывать в сторону бактериальной инфекции, и то, что антибактериальная терапия назначена вовремя и по чувствительности к возбудителю попала в точку.
Желательно еще и курс пробиотика принимать ( любой на выбор: энтерол/ баксет/ адиарин пробио/ нормобакт) они обладают мягким закрепляющим эффектом, только прием пробиотика разграничить с антибиотиком, минимум на 3-4 часа.
Энтерол нам назначили еще
Да , препарат хороший, подходит в подобных случаях
Ирина Александровна, скажите пожалуйста сегодня ребенок не ходил больш в туалет, но периодически жалуется на боль в животе,я так понимаю это газы? Это может быть?
Простукивала живот она пожаловалась что при постукивании справа под ребром побаливает, переживаю
Добрый вечер
Обычно при повышенном газообразовании болезненность будет по всему животу или в околопупочной области , живот будет подвздут.
Если именно болезненность в правом подреберье и будет продолжать сохраняться, то рекомендуется очный осмотр и узи органов брюшной полости
Можно предположить , что если ребёнок в эти дни крайне мало ел, то мог возникнуть застой желчи. , Как вариант.
Ирина Александровна, потом еще раз постукала уже и с другой стороны болело и в середине, завтра еще проверю а узи необходимо сделать сейчас или после завершения антибиотика?
Тогда действительно не исключено повышенное газообразование, на этом фоне могут проявлятся кишечные спазмы.
Если боль не сильно выражена , ребёнок стал есть, состояние лучше на фоне антибактериальной терапии , то допускается контроль узи после завершения курса антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из инфекционных болезней наиболее часто симптом крови в стуле встречается при:
Бактериальной кишечной инфекции.
Энтероколитической форме сальмонеллеза.
Вирусных кишечных инфекциях (ротавирус, норовирус, энтеровирус);
А также повышении активности в толстой кишке условно патогенной микрофлоры (протей, клебсиелла) тоже могут давать такой симптом.
Рекомендуется сдать бак посев кала, а также кал на ОКИ. (Оки-скрин)
Пока что лечение симптоматическое.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно.
Энтерол по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Нам назначили суммамед, сказали так как кровь то нужно пить и анализ сдавать уже не нужно, это так? Или все же сдать анализ надо? А если покажет что тогда надо еще добавлять в лечение? И не может это быть кровотечением внутри?
Если уже начали приём тогда бак посев не информативен. Можно сдать оки-скрин. Если инфекция подтвердится вирусная, тогда можно будет отменить антибиотики.
Нет внутреннее кровотечение не так проявляется. Алая кровь это из толстой кишки, а внутреннее это будет полностью чёрный стул
Евгения Григорьевна, скажите пожалуйста сегодня ребенок не ходил больш в туалет, но периодически жалуется на боль в животе,я так понимаю это газы? Это может быть?
Простукивала живот она пожаловалась что при постукивании справа под ребром побаливает, переживаю
Да, может быть боль из-за газов, спазмы.
А без постукивания не болит справа?
Евгения Григорьевна, нет, болит то справа то слева в разных местах я так понимаю, потому что постукала второй раз уже болит чуть в другом месте и слева тоже. Периодически говорит ой живот болит, потом газы отходят и через какое то время говорит уже не болит
Это спазмы, кишечная колика. Препарат эспумизан давайте не менее трёх раз в день, 5-7 дней.
Евгения Григорьевна, в по сколько таблеток эспумизана в 6 лет?
Старше 6 лет можно по 2 капсулы 3 - 5 раз в сутки
Принятый ответ
Добрый вечер! По описанию можно предположить у ребенка кишечную инфекцию. 80% кишечных инфекций вирусной природы, т.е лечатся симптоматически без применения антибиотиков. Для бактериальных кишечных инфекций более характерно повышение температуры выше 38, боли в животе, кровь в стуле, частый жидкий стул, частая рвота, обезвоживание организма, вялость, капризность.
Кровь в стуле может быть так же на фоне натуживания при попытки сходить в туалет.
Обычно для того чтобы определить тип возбудителя рекомендовано сдача кала на кишечные инфекции.
При лечении кишечных инфекций рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко.
Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.
Нам назначили суммамед, сказали так как кровь то нужно пить и анализ сдавать уже не нужно, это так? Или все же сдать анализ надо? А если покажет что тогда надо еще добавлять в лечение? Не может это быть кровотечением внутри?
Позавчера вечером все ели слабосоленую семгу может ли быть от нее?
Так как антибактериальная терапия уже начата, анализ кала на кишечные инфекции может дать ложно отрицательный результат. Обычно анализ сдается перед приемом антибиотика, для достоверного результата.
Так как антибактериальная терапия уже начата, обычно в таких случаях рекомендовано ее продолжать.
Внутреннее кровотечение сопровождается такими симптомами, как кровь в стуле темного цвета, сильные боли в животе.
Рыба в теории может вызывать признаками кишечной инфекции у детей, точно сказать что вызвала такие симптомы у ребенка сложно, так как причин бывает много.
Ангелина Олеговна, скажите пожалуйста сегодня ребенок не ходил больш в туалет, но периодически жалуется на боль в животе,я так понимаю это газы? Это может быть?
Простукивала живот она пожаловалась что при постукивании справа под ребром побаливает, переживаю
Здравствуйте! Есть несколько причин болей в животе, чаще всего на фоне кишечной инфекции происходит увеличение брюшных лимфоузоов, что приводит к появлению болей.
Обычно в таких случаях используют спазмолитики ( например тримедат, необутин)
По поводу задержки стула, так же на фоне диеты, и перенесенной инфекции, может быть задержка, постарайтесь чтобы ребенок соблюдал водный баланс.
При сохранение или нарастание болей в животе, рекомендована консультация хирурга, для исключения хирургической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на Оки
Кровь в стуле довольно часто встречается на фоне кишечной инфекции
А вот прям таким обьемом кровь может быть да? И не прожилки а жидкая ?
Нам назначили суммамед и энтерол.
Рвоты не было, была тошнота и прошла. Ребенок в целом активный. Может ли такое быть от слабосоленой семги? Ели всей семьей позавчера вечером, но я уже грешу мало ли
Если всей семьей ели и у других членов семьи симптомов нет, то маловероятно
Таким объемом может быть
Но если количество будет увеличиваться и самочувствие ребёнка будет вялым , в таком случае Рекомендуют очный осмотр врача
Алина Тиграновна, скажите пожалуйста сегодня ребенок не ходил больш в туалет, но периодически жалуется на боль в животе,я так понимаю это газы? Это может быть?
Простукивала живот она пожаловалась что при постукивании справа под ребром побаливает, переживаю
На фоне кишечной инфекции увеличиваются лимфоузлы-что может давать боль в животе
Алина Тиграновна, с этим что то надо делать или нет?
Пока понаблюдать
Если боль в животе нарастает -очный осмотр хирурга , узи обп
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20221 ответ
- 11 Октября 20226 ответов
- 18 Января 202413 ответов
- 1 Марта 20244 ответа