Что вас беспокоит?
Побочки от таргетной терапии
Здравствуйте, мой папа 53 года, проходит таргетную терапию бевацизумаб 410мг и сунитиниб 50 мг. Капельниц поставили 3 шт, каждые 2 недели, потом не было препарата и уже месяц как не ставили, 4 раз будет 3 февраля, последняя была 24 декабря. Сунитиниб проходит сейчас 2 курс, осталось 4 таблетки. После первого приема сунитиниба под конец, стало беспокоить давление, принимали капотен и вальсакор. Во время перерыва 2 недели, ничего не беспокоило. Начал второй прием, давление уже с первого дня, стало подниматься, и болеть правая сторона тела, в основном спина. Сейчас начались проблемы со стулом, жидкий, пару раз были примеси крови. И после дефекации болит кишечник. Подскажите, что то можно принять для облегчения боли? Это побочка от суннитиниба? У него рак головного мозга, менингиома, было 3 операции, 2 раза гамманож, и лучевая терапия. Назначили таргетную, потому что после операции через 3 месяца, опухоль начала рост в другом месте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема Сунитиниба очень часто возникают проблемы с артериальным давлением
И при наличии артериальной гипертензии она часто становится некоррегируемой - вплоть до кризов
В подобных ситуациях рекомендуют коррекцию гипертензии у кардиолога
При диарее (тоже очень частый побочный эффект Сунитиниба) обычно рекомендуют:
1 - Лоперамид по схеме 2 таблетки однократно и по 1 после каждого эпизода диареи
2 - минимум 2 литра воды в день
3- диета без клетчатки - белый хлеб, риск, бананы
Прикрепите к вопросу актуальную выписку для ознакомления с ситуацией
Здравствуйте, прикрепила результаты последнего МРТ
По поводу диареи и гипертензии написал выше
Учитывая болезненность при дефекации и примесь крови в кале - рекомендуют рассмотреть терапию Салофальком (ректальная пена)
Есть свежие анализы крови?
Прикрепила
в анализах отклонений нет
Спасибо большое!
У него нет как таковой диареи, стул 1 раз в день, просто он жидкий и болит потом все.
Это препарат поможет?
Да, он хорошо помогает при воспалении прямой и сигмовидной кишки
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Сейчас уточнил, у него боль после дефекации именно в заднем проходе, то что вы посоветовали поможет?
да, так как причина в воспалении
но еще важно исключить анальную трещину или геморрой- путем осмотра у проктолога
Спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приёма Сунитиниба очень часто артериальное давление бывает неконтролируемой и прежняя терапия перестаёт помогать.
С этим вопросом нужно обратиться к врачу терапевту или кардиологу для подбора терапии. В настоящее время продолжайте приём назначенных препаратов и обязательно нужно вести дневник самоконтроля АД (измерение давление и пульса утром и вечером). Это поможет врачу подобрать нужные препараты и правильную дозировку.
Диарея так же является побочным эффектом от приёма препарата и можно использовать препарата Лоперад правильно, 1 раз утром и по 1й таблетке после каждого акта дефекации.
Спасибо большое!
У него нет как таковой диареи, стул 1 раз в день, просто он жидкий и болит потом все.
Это препарат поможет?
Да, но в таком случае использовать лоперамид не нужно, стул один раз в день - это нормально, даже не смотря на его характер.
Можно использовать полисорб, смекту, активированный уголь.
Так же исключить на время простые углеводы и клетчатку.
А они разве помогут от боли после дефиксции?
Они помогут сформировать правильную консистенцию стула и связать в кишечнике патогенные вещества, но боль убрать сразу не смогут. После нормализации стула боль пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы вашего папы могут быть побочными эффектами сунитиниба, особенно гипертензия и диарея. Для облегчения боли и диареи обычно используют корректировку питания, регидратацию и лоперамид по схеме, но при примеси крови важно срочно обсудить это с лечащим онкологом или гастроэнтерологом, так как может потребоваться эндоскопия или коррекция терапии. Повышенное давление нужно контролировать кардиологически, иногда нужны корректировки антигипертензивной терапии. При болях и кровотечении не назначайте обезболивающие или противодиарейные самостоятельно без консультации лечащего врача.
Здравствуйте, сейчас уточнила у него, боль после дефикации, именно в заднем проходе, и нет как таковой диареи, стул 1 раз в день просто жидкий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все перечисленные симптомы являются частыми побочными эффектами сунитиниба, а артериальная гипертензия (повышение давления) - очень частый побочный эффект как бевацизумаба, так и сунитиниба.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации кардиолога для подбора антигипертензивной терапии.
При диарее обычно рекомендуют:
Соблюдать щадящую диету: исключить острое, жирное, грубую клетчатку, алкоголь. Питаться чаще, небольшими порциями.
Прием Лоперамида - начальная доза 4 мг, а затем по 2 мг каждые 4 часа ( но не превышать дозу более 16 мг в сутки!).
Пить Регидрон по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы похожи на побочные эффекты сунитиниба и бевацизумаба, особенно скачки давления и проблемы со стулом. Давление лучше контролировать ежедневно и подобрать постоянный препарат а не принимать лекарства только при подьеме. До осмотра врача для боли можно использовать только парацетамол, избегая НПВС. При диарее рекомендуется лоперамид по схеме 2 таблетки сразу далее по 1 после каждого эпизода в сутки можно принимать до 8 таблеток. Если кровь в стуле повторится рекомендуется сообщить лечащему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201821 ответ
- 19 Октября 201929 ответов
- 20 Октября 20209 ответов