Биохимия крови

Гюльнара Гаджиева31 Января

2.9

Терапевт

2 257 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
Такие отклонения могут возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребления алкольных напитков.

В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря,сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Инна Каплиева31 Января

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 975 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП.
С результатами обследований посещают гепатолога или гастроэнтеролога.

Ольга Сыркова31 Января

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

25 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения результатов обследования можно сказать следующее: есть небольшое повышение печёночных ферментов, возможных причин много: лекарства и БАДы, алкоголь, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные и обменные заболевания.
В плане дообследования стоит выполнить:
- маркёры вирусных гепатитов В и С (anti-HCV total и HBsAg),
- УЗИ органов брюшной полости,
- кровь на аутоиммунную панель (IgG, ANA, ASMA , ALKM-1),
- скрининг гемохроматоза (сывороточное железо, ферритин и ОЖСС с подсчётом процента насыщения трансферрина железом).
С результатами обратиться к гепатологу.

Маргарита Подгорная31 Января

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же сдать кровь на гепатиты В и С.

При характерных изменениях по результатам УЗИ рекомендуют фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

При повышении гамма-ГТ, щелнчной фосфатазы так же рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря.

Мурсалим Квантулов31 Января

3.5

Терапевт

1 031 консультация

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
По анализу на фото в ОАК в пределах допустимого
Биохимия:
АЛТ 136 выше норма
АСТ 42 выше нормы
ГГТ 363 выше нормы
ЩФ 152 выше нормы
Билирубин общий нормальный
Такое чаще всего бывает при:
алкоголе
жировом гепатозе (НАЖБП)
застое желчи/проблемах желчного пузыря
лекарственном/БАД-индуцированном повреждении печени

Что рекомендуют досдать :
Повторить печёночные пробы через 7–14 дней (без алкоголя/тренировок/БАДов):
АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ
билирубин общий + прямой
альбумин
ПТИ/ МНО
Вирусные гепатиты:
HBsAg
anti-HBc total
anti-HCV
Липидограмма + глюкоза/ гликирова гемоглобин
(если не сдавали) — чтобы оценить риск жирового гепатоза.

из обследований:
УЗИ органов брюшной полости (печень + желчный + протоки).
Это самое правильное первое обследование при таком ГГТ/ЩФ.
(Если на УЗИ признаки жирового гепатоза -дальше по врачу могут предложить эластографию/FibroScan.)
При таких ситуациях в целом рекомендуют обратиться к Гастроэнтерологу или гепатологу (предпочтительно гепатолог, если есть).

Важно до пересдачи
Вести правильное питание
Активный образ жизни ( если нет противоречий)
не делать тяжёлые тренировки за 3–5 дней до анализа

Скажите нет ли вредных привычек и не было ли погрешности в питании за последний месяц?