Что вас беспокоит?
Бактериальная пневмония у ребенка 2,5 месяца
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться Доченька 2,5 месяца, родилась 16.11.2025г. путем КС, вес при рождении 3590г. С двух недель на смешанном вскармливании, полный переход на ИВ в полтора месяца. Кушаем Кабриту на козьем молоке. Вес в 1 месяц 4900г. Вес в 2 месяца 6200г. На данный момент вес 6500г. Прививку от гепатита В поставила в 1 месяц и 1 неделю, т.к. ровно в месяц были сопли, перенесли. Соответственно следующую прививку 1 дозу пневмококковой Превенар поставили в 2 месяца и 1 неделю (23.01.2026г.). С 25.01.2026г. начала температурить, была небольшая температура, подумала на прививку, что это поствакцинальная лихорадка. С понедельника 26 января начала лихорадить, днём температура ещё до 38 или 38 с небольшим, а к вечеру уже 39. Во вторник 27 января пошли к педиатру поставила диагноз ОРВИ, острый ринофарингит, назначила: жаропонижающие при t свыше 38; спрей Тантум Верде; Мирамистин; Лизобакт 1/4 - 3 раза в день; питьё разведенным сиропом шиповника. В среду 28 января вызывала инвитро забор крови (развернутая клиника, срб, копрограмма), хотела ещё мочу, но не получилось ко времени собрать, отвезла ее сама позже, но по результатам лейкоциты 30-35, сказали, что из-за длительного времени уже начала разрушаться (с момента сбора и до лаборатории прошло 3-3,5 часа). Результаты прикрепляю, очень испугали лейкоцитоз 39, срб 166, соэ 110. С этого же дня с 28 января начали прием антибиотика (результата крови ещё не было, но по клин рекомендациям уже температурили 3 дня) Аугментин 200 по весу 4 мл х 2 раза в день. Стул все время был хороший желтый 2 раза в день. После начала антибиотиков стал меняться на зеленый и жидкий, принимаем Биогая, с началом а/б стала давать по 5 капель 2 раза в день. Так пропили среда и четверг утро/вечер и пятница утро. Далее пошли в стационар, показали анализы, выполнили cito ОАК, результаты также прикрепляю, и рентген, по описанию которого прикорневая двусторонняя пневмония. Назначили антибиотик Цефтриаксон: 1 гр развести в 2 мл лидокаина и 1 мл воды для инъекций, далее набрать из приготовленного раствора объем 0,7 мл и уколоть в/м. Так и сделала в пятницу 30 января. Сегодня 31 января меня резко пробило, что пропорцией на наш вес это вовсе не 0,7 мл, вероятнее ошиблись. Если правильно колоть, то это почти 3 мл, поэтому сегодня 31 января было принято решение перейти на сироп Панцеф по весу 3 мл. Вопросы: Сколько дней пить Панцеф? На какой день (какого числа) сделать контроль ОАК? Нужно ли делать контроль Рентгена? Когда? Что скажете по анализам? Динамика за 2 с половиной дня приема Аугментина слабая? Читала, что пневмония может дать осложнения на сердце, чем профилактически можно помочь сердцу? По копрограмме лактазная недостаточность? Что значит реакция на белок+ ? Если переходить на смесь безлактозную, то на какую? Переход постепенный? Недавно услышала такое мнение, что если ребенок на смеси на козьем молоке, то ему потом сложнее сталкиваться с коровьим белком и такой ребенок в будущем более аллергичен. Это так? В связи с этим рекомендуют перейти на смесь Инфани. Что скажете по поводу этой смеси? Перейти хотя бы по возрасту с полугода на двойку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1- прием антибиотика при пневмонии обычно 10-14 дней, зависит от рентген контроля , но панцеф разрешен с 6 мес, по жизненным показаниям можно раньше, но строго по назначению врача
По поводу цефтриаксона дозировка верная по расчету
2- через 2-3 дня от начала лечения повторить анализ , и далее уже смотря по динамике
3- контроль рентгена на 10 день от начала лечения
4- динамика есть , при таких показателях быстро она не изменится
5- для сердца профилактически ничего нет, но при пневмонии и через 14 дней после выздоровления проводится ЭКГ , так же рекомендовано провести узи сердца
6- признаки лактазной недостотачности это жидкий пенистый стул, раздражающий кожу, с кислым запахом , анализ кала является не информативным
При таком стуле к питанию добавляют ферменты лактазы
По поводу реакции на белок коровьего молока , не переживайте, на фоне смеси на козьем молоке адаптация проходит хорошо, если смесь подходит то лучшее не не менять , так как это новая адаптация к смеси
И учитывая ранний возраст , данные анализов , в подобных ситуациях рекомендована госпитализация в стационар
Спасибо за такой развернутый ответ 🙏🏻
То есть 0,7 мл Цефтриаксона это верно? Может тогда на него вернуться и завтра сделать Цефтриаксон? Нам его назначили на 3 дня (пятница, суббота, воскресенье) с последующим контролем в понедельник ОАК. В стационар не положили. Я испугалась и сама перевела на Панцеф сироп. Подскажите, пожалуйста, что делать? Как я поняла, результаты по анализам и рентген картине опаздывают по клинике. Как в понедельник понять, продолжать ли Цефтриаксон/Панцеф? Температура больше не поднимается, последней подъем был вечером в четверг, после Нурофена в ночь ушли хорошо и больше не температурит
Панцеф это тоже цефалоспорин 3 поколения как и цефтриаксон , просто по инструкции нельзя до 6 мес в виде суспензии , но разрешено по жизненным показаниям .
По крови должно быть улучшение , тогда будет понятно что антибиотик подходит
Так же от эффекте говорит то , что ребенок перестал температурить
Ребенок перестал температурить еще получается на Аугментине. На следующий день отправились в стационар, так как результаты анализов пришли устрашающие. Но при осмотре сказали ребенок очень хороший, сделали рентген и ОАК цито и отправили домой с назначением Цефтриаксон 0,7 мл. Почему-то при расчете я дома подумала уже что это не верно. Показалось, что пропорцией если высчитать, то будет 2,8 мл и испугалась этого, поэтому перешла на сироп Панцеф. Подскажите, пожалуйста, таким маленьким детям разрешено лидокаин? И всё-таки вы рекомендуете вернуться на инъекции или остаться на сиропе?
Ещё вопрос, если контроль Рентгена на 10 день от начала лечения, то получается все 10 дней нужно колоть Цефтриаксон, а после Рентгена принимать решение о прекращении или продолжении курса?
Подскажите еще, пожалуйста, если ли разница принимать антибиотик разово полную суточную дозу или два раза в день по пол дозы?
Доброе утро, сегодня ночью ребенок был особенно беспокойный, это может быть связано с приемом Панцеф? Расскажите, пожалуйста, по какой причине прием только с 6 месяцев? Это опасно сейчас?
Доктор, подскажите, пожалуйста, гемоглобин 86 по анализу. Что делать? Чем лечить? И пожалуйста, очень прошу, дайте комментарий по копрограмме 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Да, все правильно
Препарат разрешен с 6 мес , так как к этому возрасту ферметативная и выделительные системы дозревают. В более раннем возрасте безопасность цефиксима не установлена, поэтому он и не разрешен. Дозу можно делить на 2 или принимать 1 раз в сутки , главное что бы ребенок все усвоил
В этом возрасте у ребенка физиологическая анемия до 90, но так как ребенок болеет и температурит , его гемоглобин расходуется на работу ферментов, поэтому гемоглобин снизился. Через 203 недели повторяют ОАК , плюс сдают ферритин, и тогда достоверно можно сказать есть ли анемия у ребенка
Копрограмма анализ малоинформативный, лактазная недостаточность утсанавливается на основании жалоб на жидкий пенистый стул, раздражающий кожу и имеющий кислый запах.
Беспокойство может быть связано с тем что ребенок получает а/б терапию, в таком случае к лечению добавляют пробиотики , например баксет
Доктор, на Цефтриаксон есть реакция, покраснели щечки и бровки, это нормально? Можно продолжать?
Аллергия обычно проявляется сыпью по всему телу,Но в таких случаях проводится очный осмотр педиатра
Спасибо вам за ответы! 🙏🏻
Доктор, подскажите, пожалуйста, стал сильно беспокоить животик, с 22ч до 02ч ночи, только начали отпускать колики и снова началось на прием антибиотиков. Чем помочь ребенку, кроме приема Бак-сет?
Можно так же препараты на основе симетикона( эспумизан , боботик )
Доктор, подскажите, пожалуйста по какой формуле высчитывается 0,7 мл антибиотика на наш вес? Схема такая: во флакон 1 гр Цефтриаксона вводится 2 со Лидокаина и 1 мл воды для инъекций и из подученного раствора набирается 0,7 мл на вес ребенка 6500 гр. В моей голове при расчете пропорцией нужно вводить не меньше 2 мл, если учитывать, что на 1 кг веса нужно 100 мг. Сейчас прочитала, что ещё колят по схеме 1 грамм Цефтриаксона + 2 мл воды + 2 мл лидокаина и набрать нужно 2,8 мл. Это ведь колоссально иначе. Помогите, пожалуйста, очень боюсь недоколоть и иньфекция утихнет, а потом будет ещё хуже, но также боюсь и переколоть и получить кучу осложнений
Доктор, пожалуйста, посмотрите, я прикрепила новый анализ ОАК от сегодняшнего числа, сделали контроль динамики, спустя 4 дня приема антибиотика Цефтриаксон, до этого ещё было 2 дня Аугментина
лейкоциты 13,5 это хороший результат
Подскажите, пожалуйста, про 0,7 антибиотика 🙏🏻 я так боюсь неверных решений
Это верная доза . Не переживайте . Теперь на 10 день , рекомендовано а таких случаях повторить рентген , и если пневмонии не будет , отмена антибиотика
Благодарю Вас за ответы! 🙏🏻
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови, явная бактериальная инфекция. Антибиотик цефтриаксон рассчитан верно, рекомендуется продолжит его. Так как панцеф по возрасту не разрешен.
Рентген контроль возможен через 10-14 дней после начала лечения. Общий анализ крови рекомендуется пересдать через 3-5 дней ль начала приема антибиотика. Для оценки динамики.
Стул вероятно изменён на фоне приёма антибиотика, рекомендуется приём бак сет пробиотика, он закрепляет стул.Биогайя хороший пробиотик, но стул может слабить, а в данном случае это не нужно.
После пневмонии рекомендуется в динамике провести ЭКГ, совсем не обязательно, что будут осложнения на сердце, больше исключение, чем закономерность.
Можете кушать ту смесь которая подходит малышу. Белки козьего молока и коровьего практически идентичны. Сейчас точно смесь менять не стоит, если хотите с 6 месяцев можно перейти на смесь с белками коровьего молока.
Спасибо большое за ответ!)
Подскажите, пожалуйста, контроль ОАК делается ведь с целью отмены или продолжения курса антибиотика? Как это понять? До каких значений должно дойти? В среднем при наших анализах какой обычно курс? Как защитить желудок при приеме антибиотика?
Подскажите еще, пожалуйста, если ли разница принимать антибиотик разово полную суточную дозу или два раза в день по пол дозы?
Контроль делается для того чтоб посмотреть есть ли эффект от принимаемого антибиотика. Курс обычно 7-10 дней. Если динамика положительная, антибиотик продолжать. Если кто-то, то смена препарата.
Бак сет, будет защитой желудка. Можно после окончания лечения биогайя давать 14 дней
Нет, разницы нет.
Главное чтоб на фоне приёма не было рвоты от полной дозы
Подскажите, пожалуйста, таким малышам разрешено колоть лидокаин? И скажите, я правильно поняла? Возвращаю инъекции Цефтриаксона (1 гр растворяю в 2 мл лидокаина и 1 мл воды для инъекций, из полученного раствора набираю 0,7 мл), делаю суббота и воскресенье, далее в понедельник утром контроль ОАК, продолжаю антибиотик до 7 дней и снова произвожу контроль? Или как определить 7 или до 10 дней?
Если динамика есть тогда второй контроль оак не нужен. Обычно 10 дней.
Да, верно. Если уже кололи и не было реакции, то можно прожолжать
Доброе утро, сегодня ночью ребенок был особенно беспокойный, это может быть связано с приемом Панцеф? Расскажите, пожалуйста, по какой причине прием только с 6 месяцев? Это опасно сейчас?
Доктор, пожалуйста, напишите формулу, по которой вышло 0,7 мл? 🙏🏻
Подскажите, пожалуйста, нужно ли к лечению ещё что-то добавить? Очень переживаю, что вообще входит в протокол лечения пневмонии?
Доктор, подскажите, пожалуйста, гемоглобин 86 по анализу. Что делать? Чем лечить? И пожалуйста, очень прошу, дайте комментарий по копрограмме 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Доктор, на Цефтриаксон есть реакция, покраснели щечки и бровки, это нормально? Можно продолжать?
Доктор, подскажите, пожалуйста, стал сильно беспокоить животик, с 22ч до 02ч ночи, только начали отпускать колики и снова началось на прием антибиотиков. Чем помочь ребенку, кроме приема Бак-сет?
Доктор, пожалуйста, посмотрите, я прикрепила новый анализ ОАК от сегодняшнего числа, сделали контроль динамики, спустя 4 дня приема антибиотика Цефтриаксон, до этого ещё было 2 дня Аугментина
Принятый ответ
Здравствуйте. Панцеф суспензия - препарат разрешён с 6 месяцев. Поэтому в данной ситуации остаётся инъекционный Дозировка верная. Лизобакт разрешён с 3х лет. Спреи как лекарственная форма с 3х лет. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому если действительно есть необходимость, то как вариант - только мягко протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором - осень бережно и не давать, а лучше вообще не использовать. Либо можно брызгать на соску, но не в ротовую полость.
Спреи до 3х лет: дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох с глотанием, поэтому спреи и не рекомендуем применять – риск ларингоспазма
По вопросу смеси - в данной ситуации на новую не рекомендовал бы - адаптация может занять 2-3 и даже 4 недели, при таком стуле подключаем заместительную терапию - фермент лактаза (капсулы или капли). Например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо большое за ответ! Доктор, на Цефтриаксон есть реакция, покраснели щечки и бровки, это нормально? Можно продолжать?
Подскажите, пожалуйста, по поводу гемоглобина. У нас анемия? Как лечить?
Доктор, подскажите, пожалуйста, стал сильно беспокоить животик, с 22ч до 02ч ночи, только начали отпускать колики и снова началось на прием антибиотиков. Чем помочь ребенку, кроме приема Бак-сет?
у детей до 6 месяцев физиологическая анемия, не переживайте.
при жидком стуле самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте, разрешен с рождения.
Благодарю 🙏🏻
Простите, пожалуйста, а не будет ли слишком сильного обратного эффекта до запоров? Есть ли какой-то пробиотик, максимально быстро действующий?
да, есть это Бифидумбактерин форте или Пробифор.
Доктор, и последний вопрос, который хотела уточнить. По назначению невролога принимаем Фенибут 1/4 утро/вечер. Он сочетается с приемом Цефтриаксона?
да, сочетается, не переживайте.
Спасибо Вам! 🙏🏻
Здоровья и Удачи!
Доктор, подскажите, пожалуйста по какой формуле высчитывается 0,7 мл антибиотика на наш вес? Схема такая: во флакон 1 гр Цефтриаксона вводится 2 со Лидокаина и 1 мл воды для инъекций и из подученного раствора набирается 0,7 мл на вес ребенка 6500 гр. В моей голове при расчете пропорцией нужно вводить не меньше 2 мл, если учитывать, что на 1 кг веса нужно 100 мг. Сейчас прочитала, что ещё колят по схеме 1 грамм Цефтриаксона + 2 мл воды + 2 мл лидокаина и набрать нужно 2,8 мл. Это ведь колоссально иначе. Помогите, пожалуйста, очень боюсь недоколоть и иньфекция утихнет, а потом будет ещё хуже, но также боюсь и переколоть и получить кучу осложнений
Доктор, пожалуйста, посмотрите, я прикрепила новый анализ ОАК от сегодняшнего числа, сделали контроль динамики, спустя 4 дня приема антибиотика Цефтриаксон, до этого ещё было 2 дня Аугментина
Дозировка препарата Цефтриаксон на возраст ребёнка 100мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Рекомендую уточнить у Врача, назначившего препарат, какую именно дозировку для введения он назначил. Цефтриаксон - флакон с порошком бывает в количестве 500 мг (0,5г), 1000 мг (1г) и 2000 мг (2г). Объём раствора, который нужно набрать, зависит от того, сколько миллилитров вы получили после растворения 1 г порошка (т. е. от концентрации в мг/мл). Формула простая сначала вычислить требуемую дозу в мг (мг/кг х вес), затем поделить на концентрацию (мг/мл). Объём раствора, который нужно набрать, зависит от того, сколько миллилитров вы получили после растворения 1 г порошка (т. е. от концентрации в мг/мл) сначала вычислить требуемую дозу в мг (мг/кг х вес), затем поделить на концентрацию (мг/мл).
Формула и пошаговый расчёт
1. Доза (мг) = дозировка (мг/кг) х вес (кг).
2. Концентрация (мг/мл) = 1000 мг / общий объём после растворения (мл).
3. Объём (мл), который нужно набрать = Доза (мг) / Концентрация (мг/мл).
В виде формулы:
Доза (мг) = мг / кг х масса (кг)
Концентрация мг в мл = 1000 / объём общий приготовленного в мл
Объём мл = Доза мг / концентрация мг в мл
Пример для вашего ребёнка (вес 6,5 кг) и дозировки если 100 мг/кг:
Доза мг = 100 х 6.5 = 650 мг.
Если 1 г разведено всего до 3,0 мл (например 2 мл лидокаин + 1 мл воды): Концентрация = 1000 / 3 = 333.3 мг/мл
Объём = 650 / 333.3 = 1.95 мл - округлим до 2.0 мл
Если 1 г разведено до 4,0 мл (2 мл лидокаин + 2 мл воды):
Концентрация = 1000 / 4 = 250 мг/мл
Объём = 650 / 250 = 2.6 мл
Если разводят до 2,8 мл: то концентрация = 1000 / 2.8 = 357.1 мг/мл
Объём = 650 / 357.1 = 1.82 мл
Вы правы: при разной схеме разведения объём существенно меняется. НО! Важно знать исходные данные – дозировку, которую прописал доктор и количество препарата в одном флаконе (0,5г или 1г или 2г). Первое и главное -ориентируйтесь на назначение врача: какая именно доза (мг/кг) назначена (часто для детей 50–100 мг/кг в зависимости от показаний). Не предполагаете дозу самостоятельно. Всегда сверяйтесь с инструкцией к препарату/лист-вкладышем: там указаны рекомендуемые объёмы растворения для внутримышечных и внутривенных введений и совместимость с лидокаином. Лидокаин используют только для внутримышечных инъекций (для уменьшения боли). Для внутривенного введения лидокаин не рекомендуется смешивать. Если вы не уверены, попросите медсестру или провизора в ближайшей аптеке провизора приготовить раствор и показать, какой объём набрать. Это стандартная и безопасная практика.
По анализам: 29 января лейкоциты были 39, СОЭ было 110, а 3 февраля лейкоциты 13 и СОЭ 25 - снижается, динамика положительная имеется.
Подскажите, пожалуйста, какие результаты являются уже нормой? При каких стоит завершать курс? Кровь будем проверять каждые 3 дня, следующая сдача в пятницу 6 февраля, после во вторник 10 февраля
лейкоциты и СОЭ понижаются, лейкоциты до верхней границы нормы, СОЭ еще высокий но снижением есть.
Ждать результаты не более, чем лейкоциты 12, СОЭ 10?
в этом возрасте лейкоциты норма до 17, СОЭ до 10
Спасибо большое Вам за ответы! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, стул мог измениться на форме лечения антибиотиками . В подобной ситуации на данный момент переход на другую смесь и не рекомендован.
Положительная реакция на белок – норма в этом возрасте. При лактазной недостаточности не назначают безлактозную смесь.
может быть рекомендовано временное использование фермента. Например, лактазар или колиф. Потому что лактазная недостаточность проходит сама с возрастом.
Эффект от панцеф оцениваем на 2 – 3 сутки. По анализам есть динамика, но лучше ориентироваться на самочувствие ребёнка и данные при осмотре. Обычно, рентген контроль назначают через 10 дней. А анализы контрольно на 3-5 сутки.
По поводу сердца, профилактически препараты не назначают. После лечения обычной рекомендуют выполнить узи сердца и ЭКГ.
Спасибо вам за ответ! 🙏🏻
Тогда курс 10 дней с последующим контролем по рентгену?
На Цефтриаксон есть небольшая реакция в виде покраснения щёчек и бровок, это нормально? Можно продолжать?
Про переход смеси имелось в виду с двоечки с 6 месяцев?
Подскажите, пожалуйста, что скажете по поводу анемии? Дайте пожалуйста рекомендации
Препараты железа могут быть назначены после выздоровления. Не в момент инфекции. Так как с 2 месяцев – физиологическая анемия. Также снижение гемоглобина может быть на фоне инфекции
Поэтому будем ориентироваться на контрольные анализы
Да, может быть небольшое покраснение на лице. В подобной ситуации антибиотик не отменяют.
Да
Обычно курс антибиотиков 7-10 дней
Доктор решает очно
По поводу смеси. Вторая линейка – с 6 месяцев. На данный момент пока рано судить. Смесь, которую ребёнок усваивает – не меняем.
Спасибо 🙏🏻
Доктор, подскажите, пожалуйста, стал сильно беспокоить животик, с 22ч до 02ч ночи, только начали отпускать колики и снова началось на прием антибиотиков. Чем помочь ребенку, кроме приема Бак-сет?
Здравствуйте
Если живот вздут - дополнительно препараты на основе симетикона
Например, эспумизан
Мы его и не перестаем принимать 🥺 может что-то ещё можно?
Здравствуйте
Этого достаточно
Пробиотик и эспумизан
Как самочувствие ребёнка?
Доброе утро) самочувствие значительно лучше уже с четверга вечера, с пятницы все хорошо, кроме животика, животик хватает, пьем Эспумизан ещё давно от колик, сейчас не прекращаем и Бифидумбактерин форте начали, сегодня сдали ОАК для контроля динамики, через несколько часов будет результат
Доктор, подскажите, пожалуйста по какой формуле высчитывается 0,7 мл антибиотика на наш вес? Схема такая: во флакон 1 гр Цефтриаксона вводится 2 со Лидокаина и 1 мл воды для инъекций и из подученного раствора набирается 0,7 мл на вес ребенка 6500 гр. В моей голове при расчете пропорцией нужно вводить не меньше 2 мл, если учитывать, что на 1 кг веса нужно 100 мг. Сейчас прочитала, что ещё колят по схеме 1 грамм Цефтриаксона + 2 мл воды + 2 мл лидокаина и набрать нужно 2,8 мл. Это ведь колоссально иначе. Помогите, пожалуйста, очень боюсь недоколоть и иньфекция утихнет, а потом будет ещё хуже, но также боюсь и переколоть и получить кучу осложнений
Доктор, пожалуйста, посмотрите, я прикрепила новый анализ ОАК от сегодняшнего числа, сделали контроль динамики, спустя 4 дня приема антибиотика Цефтриаксон, до этого ещё было 2 дня Аугментина
Здравствуйте
Стандартный расчет 100 мг/кг
6,5*100=650
Нужно 650 мг антибиотика
Растворяем порошок в 3 мл ( 2 мл лидокаин и 1 мл вода)
650*3/1000=1,95 мл
Почти 2 мл
Возможно, вы чего-то не знаете? Возможно, растворителя меньше?
Вы можете пойти и обсудить это с вашим лечащим доктором.
Ошибок в расчёте антибиотика быть не должно
По анализам положительная динамика.
Спасибо большое Вам за ответы! 🙏🏻
Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас сложная ситуация, постараюсь помочь по пунктам
1. Панцеф обычно принимают 5–7 дней, но точную длительность назначает врач, исходя из состояния ребенка.
2. Контрольный общий анализ крови (ОАК) делают через 5–7 дней после начала антибиотика, чтобы оценить динамику.
3. Повторный рентген обычно делают через 7–10 дней, если есть клинические показания (например, сохраняется кашель, температура).
4. По анализам высокий лейкоцитоз и СОЭ говорят о выраженном воспалении, слабая динамика за 2-3 дня не редкость, антибиотик нужно продолжать.
5. Для профилактики осложнений на сердце важно соблюдать режим, давать назначенные препараты, при необходимости консультация кардиолога.
6. Диагноз ЛН и АБКМ выставляется по симптомам эти анализы не информативны
7. Безлактозная смесь не показана
Если есть симптомы ЛН (Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление)то рекомендуют добавлять фермент лактозы в каждое кормление
8. Смесь на козьем молоке может давать перекрестную реакцию
Инфани качественная смесь, переход на двойку обычно с 6 месяцев, но лучше обсудить с педиатром.
Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за четкие ответы по пунктам 🫶🏻
Позвольте уточнить - чем именно проявляется перекрестная реакция и что это такое, чем чревато?
Чем принципиально отличаются смеси по номерам? Большая разница между смесью единичкой и двоечкой? Этот вопрос чисто информативный, очень интересно, переходить будем с полугода под контролем своего педиатра 🙏🏻
5 пункт вашего ответа - соблюдение режима это имеется в виду верные дозировки антибиотика?
Посмотрите, пожалуйста, сегодня я прикрепила свежий анализ ОАК, по нему хорошая динамика. Подскажите, пожалуйста, вообще возможна ли схема приема 5 инъекций Цефтриаксона и затем 5 дней приема сиропа Панцеф? Для того, чтобы не колоть все 10 дней. Или это плохой вариант?
Перекрестная реакция говорит о том что так же могут быть признаки аллергии
При наличие АБКМ рекомендуется только смесь на полном гидролизе белка
Да разница между 1-2 есть ,обычно 2 более питательная и восполняет все потребности малыша в этом возрасте
Да соблюдать правильную дозировку
Да такая схема лечения разрешается сначала инъекции потом суспензия ,но конечно решает лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201917 ответов
- 14 Января 202013 ответов
- 21 Января 202023 ответа
- 1 Апреля 20202 ответа