Что вас беспокоит?
Теряю вес, дискомфорт в животе
Здравствуйте! Женщина 37 лет, рост 170, вес 77. Все началось с 20 чисел декабря. Стало урчать в животе, тяжесть в желудке, горечь во рту, стул стал чаще и цвет стал другой, светлее. Потом стала замечать что не вся еда переваривается. 2 января пошла на узи внутренних органов, сказали всё норм, только гемангиома печени 6мм, я не знаю была она или нет. Сдала анализы, пошла к гастроэнтерологу, сказали дисфункция сфинктера Одди под вопросом, выписала лечение. Вроде как стало лучше, но потом вижу в кале кровь. Сделала колоноскопию и фгдс, тоже норм, есть два полипа, удалили. Сдала кал. Я стала замечать что у меня уходит вес в начале января была 80 кг, теперь 77кг. Кушаю как всегда, не мало) единственное что отказалась от алкоголя, хлеба, и снеков. Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит. Почему уходит вес, Газообразование, бывает дискомфорт под рёбрами.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям картина в целом выглядит благоприятной и не указывает на серьезное органическое заболевание. По колоноскопии выявлены и удалены тубулярные аденомы с дисплазией низкой степени, что является доброкачественной находкой и не связано с текущими симптомами, дальнейшее наблюдение стандартное. Копрограмма не используется для диагностики, выявленные там изменения чаще отражают ускоренный пассаж и функциональные нарушения.
Потеря около 3 кг за месяц на фоне исключения алкоголя, хлеба и снеков скорее всего связана со снижением калорийности и уменьшением задержки жидкости, а не с патологическим похудением. Газообразование, урчание, дискомфорт под ребрами и изменение стула наиболее вероятно укладываются в функциональные расстройства пищеварения, возможную билиарную дисфункцию и висцеральную гиперчувствительность .
В таких случаях обычно продолжают щадящее питание, дробный режим, временно ограничивают продукты с высоким содержанием простых углеводов и наблюдают динамику веса. Для контроля можно оценить кал на кальпротектин и эластазу поджелудочной железы, а также ферритин в динамике. Сохраняется ли сейчас кровь в стуле и продолжается ли снижение веса в последние 1-2 недели?
Здравствуйте, крови в стуле не видела больше. Снижения веса сохраняется от 100до 200 гр, или на день два встанет, а потом опять снижение, каждое утро встаю на весы, как положено, после туалета.
Принятый ответ
Колебания веса на 100-200 г не являются истинным снижением массы тела и чаще связаны с изменением количества жидкости и работы кишечника, особенно при ежедневных взвешиваниях. Такая динамика не считается патологической и не требует дополнительного обследования при уже нормальных анализах. Обычно ориентируются на вес раз в 7-10 дней при стабильном питании и оценивают общее самочувствие. Если масса тела стабилизируется, дополнительного вмешательства не требуется.
Спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 12 Июля 202019 ответов
- 16 Января 20221 ответ
- 1 Апреля 20225 ответов