Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4069421

Что вас беспокоит?

Тирзетта, пониженный уровень глюкозы

На фоне роста гликированного гемоглобина и инсулинорезистентности эндокринолог порекомендовал тирзетту. (ТТГ-1,74 мМЕ/л, инсулин 11,5мкЕд/мл, глюкоза 5,51ммоль/л, гл гемогл 5,9%) 49 лет. Вес 91,5, рост 158. Ставлю с 12.12.25, сейчас доза 5 мг. Последние 2 недели неважное самочувствие: слабость, мерзну, периодический жар (1-4 мин каждые 2-3 часа). За все время ушло 5 кг, скорректировала питание, активные тренировки 3-4 р в неделю. Сдала повторно анализы ( глюкоза 3,86, ТТГ-1,17, своб Т4-1,15, глик гемогл -5,7, инсулин 11,7). На прием попаду не скоро. Подскажите стоит ли продолжать колоть препарат в дозе 5 мг или уйти на 2,5? что или как нужно сделать, чтоб облегчить состояние с таким низким уровнем глюкозы?

нет.
49 лет
1 Февраля ·Просмотров: 2341·Глафира

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нижней границей нормы глюкозы принято считать показатель 3,3 ммоль/л. Показатель в норме, что исключает гипогликемию. Глюкоза натощак 3,86 без диабета не требует коррекции
Сам по себе препарат не вызывает гипогликемию
Инсулин не нужно контролировать. Это очень лабильный показатель, а при лишнем весе зачастую повышен (уже как следствие лишнего веса, а не его причина).
Поэтому дозу 5 мг оставить. Если эффект в снижении аппетита будет уже незначительным, то дозу даже увеличивают

С учетом слабости и зябкости рекомендуют исключить дефицитные состояния. Это анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12

Благодарю вас. Вит D- 32,6, ферритин -75,8, В9-7,8 , В12 -463 нг/мл

Дефициты исключены
На фоне терапии действительно может возникать слабость. Но это обычно в случае, когда очень сильно снижается калорийность рациона, в периоды голода

Здравствуйте.

Это не низкий уровень глюкозы. Это норма.
Нижняя граница нормы: 3.0 ммоль/л (у людей без сахарного диабета)
Тирзепатид (тирзетта) не вызывает гипогликемии.
Продолжайте инъекции тирзепатидом в дозе 5 мг 1 раз в неделю.

Здравствуйте.
Глюкоза крови 3,8 ммол/л не считается гипогликемией. В отношении необходимости снижения дозы препарата, в данном случае возможно ориентироваться по своему самочувствию, если ранее на дозе 2,5мг. было лучше самочувствие, возможно снизить дозировку препарата и быть на ней около 4 недель, чтобы организм более лучше адаптировался к препарату. В целом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней находиться так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Подскажите пожалуйста, дозу 2,5мг. хорошо переносили?

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9.

Обратила внимание, что ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Благодарю, на 2,5 было нормально, но вес снижался не значительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.