СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

С сентября 2024 года гипертоническая болезнь второй степени, киста кармана Ратке, аденома гипофиза, в июне 2024 г. была операция в Бурденко по прочистке канала ликвора мозга, для устранения гидроцефалии, мужчина 38 лет на постоянной основе принимаю тельпрес 40+12,5 мг, небилет 5 мг, утром сегодня давление 150/100, пульс 100 ударов в минуту принял таблетку капотена под язык, 4 таблетки глицина, сейчас давление 138/98, пульс 90. Вчера выпил 3 литра светлого фильтрованного пива. Общий анализ крови, мочи, ЭКГ в норме. Хронические болезни: МКБ, гипертония второй степени, хронический панкреатит. после обеда: борщ со сметаной, сало с горчицей, принял мезим. сейчас давление 141/103, пульс 80 ударов в минуту. Что необходимо предпринять?

Гипертония, мочекаменнная болезнь, гидроцефалия, хронический панкреатит.
38 лет
1 Февраля ·Просмотров: 93·Артем, Тамбов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Учитывая наличие провоцирующего фактора повышения давления можно рассмотреть наблюдение с использованием препаратов быстрого снижения давления - лучше моксонидин (в именно Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут. Продолжить наблюдение за давлением- завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха . При сохранении значений выше 140/90 рассмотреть переход на тел пресс 80/12,мг мг утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Физитенза нет, в наличии дома капотен. Дневник веду. Тельпрес 80/12,5 мг в наличии. Его и капотен еще раз принять?

Сейчас еще капотен 25 мг - его можно и еще позже . А утром при значении выше 140/90 принять можно тел пресс 80/12,5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Ясно, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Рада помочь) Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой
проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В таких случаях рекомендуется у контрол давления хотя бы за неделю , и посмотреть как часто повышается давление 140/99 и более ; если повышение отмечается чаще 2-3 раза за неделю это говорит о неэффективности проводимой терапии и нужно ее усиливать ;
Для этого рекомендуется добавить Амлодипин 5 мг с возможными увеличением дозы 10 мг вечером ;
Как скорая помощь кроме капотена 25 мг под язык , можно Моксонидин 0.2-0.4 мг выпить
Сейчас если есть можно выпить Моксонидин 0.2 мг ;
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Есть дома только капотен и каптоприл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Нарушение внутрижелудочеовой проводимости по какой причине развилось? Можно ли его вылечить?

Тонок можно сейчас что то из них под язык 1/2 таб , через мин 30 перемерить давление

Эта приходящая особенность проводящей системы сердца , не представляет никакой опасности и значимости , лечит это не надо ; сегодня , например, на ЭКГ есть , завтра нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Ясно, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!
В настоящее время можно принять препарат из разряда" скорой помощи" моксонидин 0.2 мг, контроль давления через 30 минут.
Так как скачок давления может быть связан с приёмом больших доз алкоголя, необходимо понаблюдать за ним в динамике.
Ведение дневника АД, ЧСС утро вечер - если замечаете стабильные цифры давления выше 140/90 можно увеличить дозу базового препарата - телпрес 80/12.5 мг*1 рд

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Моксонедина сейчас нет в наличии, есть капотен и каптоприл, нужно ли сейчас его принять? Тельпрес 80/12,5 мг тоже есть. Нужно ли сейчас принять?

Да можно принять капотен 25 мг 1 табл под язык, пока дозу телпреса не увеличивайте, надо понаблюдать за давлением

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Сейчас померил давление 149/105, пульс 87, под язык положил капотен 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?

Перемеряйте давление минут через 40 после капотена

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

137/97, 85 в данный момент

Принятый ответ

Давление подснизилось, при необходимости можно ещё принять 1 табл капотена 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Спасибо за ответ

Здравствуйте!
Описанная реакция является закономерной, и связана она преимущественно с приёмом алкоголя накануне.
Обычно в таких случаях рекомендуется использовать моксонидин 0.2 мг как препарат экстренной помощи. В сутки его можно до 3 таблеток.
Если в течение 3 дней давление не стабилизируется, то тогда увеличивают телпресс плюс до дозы 80+12.5 мг.
Также пульс часто увеличивается после алкоголя, так как он выводит калий и магний, в течение 2-3 дней возможно в подобных случаях использование препаратов наподобии панангина или аспаркама.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Здравствуйте, в наличии сейчас только капотен и каптоприл. Их принимать сейчас? Давление в данный момент: 137/97, пульс 85

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Подскажите, пожалуйста, в прикреплении результаты анализов, ЭКГ и УЗИ сердца. Все в норме или есть отклонения?

Принятый ответ

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
По УЗИ сердца структурной патологии не выявлено!
В таком случае возможно принять капотен 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Спасибо за ответ

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.