Что вас беспокоит?
Одна щека, больше другой
Добрый день! Прошу помочь в данной моей проблеме, не могу точно сказать когда я заметила увеличение левой щеки, но около месяца точно! Была у терапевта она направила к стоматологу, была у хирурга стоматолога сказал нужно удалить 8 зуб, удалили, думали от этого зуба такая щека, но нет, удаление было недели 2 назад а щека такая и остается! Была у лор врача назначил рентген, сделала рентген так все спокойно за исключением кисты в левой пазухе, но лор врачи утверждают что отек от нее быть не может! Подскажите пожалуйста что дальше делать, что обследовать нужно? Может узи какое то нужно или кт ? Фото приложу разницу в щеках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Уточните, пожалуйста, кроме увеличения, есть ли еще какие - то симптомы, например, болезненность? Отечность сохраняется постоянно или бывают моменты, когда она уменьшается?
Если речь о безболевом отеке, и стоматолог исключил свою патологию, в такой ситуации важно исключить аллергическую реакцию - сдать анализ крови : общий анализ , общий иммуноглобулин Е (маркер аллергии), СОЭ, С-реактивный белок, чтобы в целом исключить воспалительную реакцию со стороны организма.
Отечность может быть так же на фоне поражения тройничного нерва, это заболевание (редко) но может протекать без болевого синдрома только с отеком тканей на фоне воспаления в нерве. Поэтому очень важно при подобном симптоме так же получить консультацию невролога.
Здравствуйте! У меня есть общий анализ крови но не развернутый!
Невролог смотрела меня!
Боли вроде нету
Отечность мне кажется постоянна
Ознакомилась с анализом, значительных изменений в нем нет. Но, нет так же показателей - СОЭ и С-реактивного белка , поэтому исключить воспалительную реакцию, исходя из представленного анализа, не представляется возможным.
Я бы все- таки в подобной ситуации сдала эти показатели + общий иммуноглобулин Е (чтобы исключить аллергию).
Если невролог свою патологию исключил, то в такой ситуации можно выполнить МРТ мягких тканей лица. Это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий детально изучить состояние мышц, подкожно-жировой клетчатки, нервов, сосудов и других мягких структур лицевой части черепа.
Никакие препараты новые не начинали принимать в этот период? Что- то из лекарств на постоянной основе принимаете?
Нет, препараты не принимаю
Завтра с утра сдам кровь, прикреплю но готовности
Хорошо 🙏🏼
Добрый день! Анализ крови пришел
Прикрепила
Ознакомилась с анализом, Виктория! Значительных отклонений по нему нет, которые могут говорить о патологии, приводящей к односторонней отечности лица. Общий иммуноглобулин е не сдавали или не готов пока?
Я бы рекомендовала в подобном случае визуализирующий метод исследования - узи мягких тканей или МРТ с целью оценки структуры, чтобы мы понимали, за счет чего конкретно есть увеличение щеки с одной стороны, есть ли патологическая ткань.
Кто то горит кт, вы говорите узи
Так и что лучше 🙈
А то что лимфоциты в крови понижены это что значит?
Лучше начать с узи мягкий тканей, так как это скрининговый метод, если что- то обнаружат по узи, в такой ситуации - лучше выполнить МРТ с целью оценки мягкий тканей.
Снижение лимфоцитов может быть на фоне физиологических состояний (стресс, дефицит белка в рационе), так же на фоне вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и др. Если выявлено снижение лимфоцитов, то, как правило, рекомендуют в динамике сдать анализ через 1 месяц. В динамике обычно показатель восстанавливается самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ мягких тканей щеки может быть промежуточным методом, но КТ информативнее, так как покажет и кость, и пазуху, и мягкие ткани комплексно. Это может быль, например, хронический воспалительный процесс в кости челюсти или мягких тканях после удаления, либо воспаление слюной железы, на КТ скорее всего найдут причину, далее с результатами рекомендуют обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Как правильно это кт называется ?
Благодарю за ожидание. КТ лицевого скелета.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отёк левой щеки сохраняется уже около месяца и не уменьшился после удаления восьмого зуба, значит причина, скорее всего, не стоматологическая.
По описанию и обследованиям остаются наиболее вероятные варианты:воспаление или киста гайморовой пазухи,патология слюнной железы,либо изменение мягких тканей щеки.
Обычный рентген здесь малоинформативен. Он часто не видит то, что хорошо показывает компьютерная томография. Киста пазухи вполне может давать одностороннюю припухлость и асимметрию лица.
Что рекомендовано сделать дальше:
КТ придаточных пазух носа,
УЗИ мягких тканей щеки и околоушной слюнной железы,
очная консультация челюстно-лицевого хирурга или ЛОРа с результатами КТ.
Начните именно с КТ.Без этого причину точно установить невозможно.
Подскажите пожалуйста как правильно кт называется?
Но лор врачи, утверждают что от кисты не может быть отека
Киста пазухи не всегда дает симптомы,но может вызывать одностороннюю припухлость щеки и ощущение отека. Это происходит не как воспалительный отек,а из за давления образования на стенку пазухи и мягкие ткани.Поэтому внешне выглядит как отек или асимметрия.
Правильное название исследования: компьютерная томография придаточных пазух носа или КТ околоносовых пазух.
Далее-УЗИ мягких тканей щеки и околоушной слюнной железы. Очная консультация челюстно-лицевого хирурга с результатами КТ.
Киста очень опасна? К лору только на послезавтра записалась, что бы направил на кт. Места себе не нахожу
Просто бывает какая то слабая боль в этой части лица возникает, ну я еще могу списывать на тревожность это или как психосоматика
Честно не понятно, но в основном не болит
Киста пазухи не опасна.Это доброкачественное образование,не опухоль и не рак.
Срочности и угрозы нет. За пару дней до приема ничего плохого не случится) Иногда киста может давать ощущение давления,легкую припухлость или дискомфорт.
Сейчас можно спокойно дождаться приема. Сделаете КТ, и врач решит, нужно ли что-то делать или просто наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана либо с аллергической реакцией, либо с наличием образования. В таком случае рекомендуют узи
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация действительно требует уточнения. У вас постоянный отек без боли, анализы крови спокойные, зуб удален, а киста в пазухе, по мнению ЛОРа, не объясняет отек. В таких случаях, когда причина неочевидна, стандартным и необходимым следующим шагом является проведение компьютерной томографии, обычно, с контрастом, области лица. КТ покажет в деталях, что происходит в мягких тканях щеки, слюнных железах и позволит окончаптельно оценить роль кисты. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом направление на КТ для точной диагностики.
Здоровья!
Здравствуйте! Прикладываю свежий анализ крови! Вчера сдавала
Посмотрите пожалуйста
Посмотрела ваш новый анализ крови от вчерашнего числа. Он полностью спокоен и хороший. Острого воспаления, которое могло бы объяснить отек щеки, в анализах нет. Но именно поэтому ситуация и требует дальнейшего разбирательства. Когда отек есть, а анализы в норме и зубная причина исключена, нам нужны детали того, что происходит внутри тканей. По-прежнему, самым информативным и логичным следующим шагом будет компьютерная томография области лица. Только она сможет показать состояние слюнных желез, глубоких тканей и сосудов, чтобы найти причину.
Здоровья!
Спасибо большое
А как правильно кт это называется?
Правильное и полное название для направления, которое стоит обсудить с врачом: КТ мягких тканей лица и шеи или иначе КТ лицевого черепа (костей и мягких тканей). Важно, чтобы исследование выполнялось с внутривенным контрастным усилением, это значительно повышает его информативность для оценки мягких структур, слюнных желез и сосудов. При записи на исследование уточните, что нужен именно такой вариант, с контрастом. Но важно, чтобы вы сделали это по направлению доктора, и возможно, понадобится досдать анализ крови на Креатинин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20211 ответ
- 27 Июня 202123 ответа
- 18 Января 202212 ответов