СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4072225

Что вас беспокоит?

Пропал голос, усилился кашель

Здравствуйте! Был поставлен диагноз: мелкоклеточный рак левого легкого, медиастинальная форма Т1N3М1 4 стадия, 4 клиническая группа. Множественные метастазы в кости. При нахождении в стационаре было выполнено очередное введение Золендроновой кислоты 4 мг в/в №1. С 16.01.26 г. был проведен 1 курс ПХТ 1-й линии КСГ st 19/164 КЗ=0.56 sh 0702.1 Дозы препаратов рассчитаны на S 2.17 м2 Иринотекан 130 мг в/в №2 Цисплатин 130 мг в/в № 1 На фоне антиэметогенной и дезинтоксикационной терапии лечение перенес удовлетворительно. Назначен 2 курс ПХТ 1-й линии. Подскажите пожалуйста, верно ли назначено лечение, что еще можно сделать при данном диагнозе? Какие-то еще препараты нужны в данном случае или может быть можно обратиться в другую клинику? Спасибо.

Нет
54 года
2 Февраля ·Просмотров: 296·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований выявлен мелкоклеточный рак легкого с множественным поражением костей скелета.
Тактика лечения при 4 стадии -назначение лекарственной терапии по схеме этопозид+цисплатин или карбоплатин, но так как карбоплатин,этопозид сейчас в дефектуре и его нет на складах поставщиков, применяют альтернативные схемы и в данной ситуации назначение схемы с иринотеканом оправдано.
Так как имеется поражение костной системы назначается лекарственная терапия остеомодифицирующими агентами. Через 4 курса проводится контроль динамики лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Схема с иринотеканом и цисплатином при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии, допустимая альтернативная схема первой линии, особенно если стандартные препараты (этопозид с платином) недоступны. Назначение остеомодифицирующего препарата оправдано при множественных метастазах в кости для снижения риска переломов и болевого синдрома.
Дальнейшие шаги обычно включают контроль ответа на терапию через несколько курсов, оценку симптомов, качества жизни и при необходимости подключение поддерживающих мер, обезболивание, симптоматическая терапия, возможно таргетная или иммунотерапия, если есть соответствующие маркеры и протоколы клиники.

Принятый ответ

Здравствуйте
Проводимое лечение соответствует рекомендациям для мелкоклеточного рака легкого 4 стадии. Платиновая химиотерапия является базой а схема с иринотеканом допустима как альтернатива этопозиду при его недоступности. Применение золендроновой кислоты показано при множественных костных метастазах. Дополнительно важно регулярное обезболивание, профилактика осложнений и контроль КТ после 3-4 курсов. Обращение в другую клинику возможно но принципиально иной тактики не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте

Назначенная схема лечения возможна при данном типе рака. С учётом метастазов в кости в схему обычно включают золедроновую кислоту.
Если не проводили мрт головы с контрастом, стоит обсудить это с врачом онкологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.