Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Сделала УЗИ брюшной полости, проблемы с желчным пузырем: загиб и перетяжка, при репозиции не расправляется. Длина 64 мм, ширина 35 мм, толщина стенки 3 мм. Содержимое негомогенное, хлопья. Были проблемы со стулом: диарея, думала отравление, выпила активированный уголь, вроде прошло, но моментами всё равно "слабит" и перед походом в туалете как-будто недомогание происходит. так же присутствует метеоризм. Скажите, что с этим делать.
Здравствуйте,Лейсан!
Подскажите пожалуйста как давно появились проблемы со стулом ?
Есть ли боли и тяжесть в правом подреберье после еды ?
Прикрепите пожалуйста все обследования которые есть на руках за последнее время
Прикрепила УЗИ и анализ крови, который делала 14 января, проблемы со стулом возникли 19 января, тогда был перелет и ела я готовую еду из магазина, тогда возник ли первые симптомы, но не критично в целом, через неделю снова я поела не дома (смузи, чебурек думаю из-за них) после этого у меня возник частый и жидкий стул с плохим самочувствием, помог активированный уголь, вроде прошло, но беспокоят газы и как-то все равно не конца все прошло, стул два раза в день и как будто не до конца сформирован. Боли и тяжести в правом подреберье нет.
До нового года переболела сильно гриппом ещё.
У вас есть перегиб желчного пузыря
Из за чего может застаиваться желчь и давать болевые ощущения и дискомфорт в области правого подреберья
В подобных случаях рекомендуют прием урсосана 10-15 мг/ кг 3-6 месяцев
При болевых ощущениях рекомендуют прием мебеверина / ношпы
Так же по анализу повышен холестерин и индекс атерогенности
Не критично
Но рекомендуется наблюдать
Постараться снизить в питание продукты которые повышают холестерин -( колбасы , сосиски , выпечка )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно с последующим контролем узи внутренних органов. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, симптомы послабления стула могут быть связаны с нарушением оттока желчи и раздражением слизистой кишечника желчью . Также рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на прием мебеверин или дюспаталин 3 раза в день при болях и вздутии.
Принятый ответ
Лейсан, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 р/д курсом 10 дней.
Если при его приеме происходит разжижение стула - дополнительно назначают Энтерол.
После лечения Синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуют заняться растворением застоя желчи, с этой целью дают обычно следующие рекомендации:
1. Препараты из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
2. Рекомендуют также соблюдать правила по режиму питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Загиб, перетяжка в желчном пузыре являются вариантом анатомической нормы и не требуют лечения. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20207 ответов
- 22 Июня 20211 ответ
- 22 Июля 202117 ответов