Что вас беспокоит?
Стекание слизи, боль в языке
Давно беспокоит слизь в горле. Когда закидывал голову у стоматолога, было чувство, что горло затягивает пленкой. По утрам отчетливо видно белую полоску на задней стенке горла, через некоторое время удается проглотить этот комок. В 2024 году удалил с правой стороны внизу зуб мудрости, в конце 2025 (декабрь) удалил с левой стороны внизу зуб мудрости. После этого у меня весь язык как обожженный, пощипывает постоянно, если поднять к верху к небу, то как натяжение идет. На месте удаленного зуба до сих пор как шишка, визуально по щеке не видно. При разговоре язык как будто задевает нижние зубы и начинает болеть, при этом слизи как будто больше становится в горле. Постоянно хочется помять шею сзади (но это может быть еще из-за тренировок), спереди слева от кодыка бывает боль, при нажатии боль не усиливается. По утрам уже было пару раз, если долго высмаркиваться, то с правой стороны выходит желе-образные сопли комком. Проходил ФГДС в 2025 году. Поставили диагноз хронический антральный гастрит. Заброса желчи нет. Стоматологи при осмотре говорят все хорошо, из-за зубов не может быть. Посещал Лора в 2025 году, пытался найти причину слизи в горле. Было много разного лечения, ничего не помогло. Направили на КТ пазух носа и гортани с контрастом. На данный момент сделан только КТ пазух носа, по заключение указано этмоидит, правосторонний сфеноидит. Очаг деструкции в области удаленного зуба 3.8. До удаления зубов было только повышенное слюноотделение с правой стороны около нижних зубов. Скину результаты последних анализов и результат кт. На данный момент пью витамины: фолиевая кислота, комплекс витаминов группы B, цинк, витамин Д 4000, андродоз.
Здравствуйте
На кт отмечается гиподенсное содержимое в клетках решетчатой кости, это может быть патологическая жидкость, а также отек слизистой оболочки в основной пазухе.
Очаг деструкции находится на нижней челюсти и никак не влияет на полость носа.
В таких случаях дополнительно рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для исклбчения кисты Торнвальда, а также сдают мазок из носа на флору для исключения патогенной флоры.
Из анализов исключена только аллергическая реакция, так как фадиатоп в пределах референсных значений
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте. Эндоскопический осмотр делали, после него направили на КТ, чтобы исключить кисту Торнвальда. Мазок делал, прикрепляю результаты
Принятый ответ
Золотистый стафилококк в мазке из носа относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению.
Навряд ли он является причиной подобных жалоб.
Так как других причин не обнаружили вероятно всего воспаление в пазухах сохраняется после перенесённой инфекции. В таких случаях достаточно обычно местных препаратом в нос с целью снятия отека и эвакуации содержимого из решетчатой пазухи
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие-то препараты припенсли в нос за это время? По кт действительно отмечается небольшое утолщение слиой оболочки в клиновидной пазухе, в ячейках решётчатого лабиринта, в обеих верхнечелюстных пазухах.
Конечно подобные изменения могут быть причиной стекания слизи по задней стенке глотки особенно. Подобная картина в пазухах носа может быть остаточным явлением после перенесённого ОРВИ с риносинуситом. Головные боли не беспокоят ? Приступы чихания и слезотечения?
В нос ничего не брызгаю, ранее было лечение подобного промывания морской водой и потом закапать, но это бесполезно.
Виски бывают давят, затылок. Одно время беспокоило правое ухо, очень сильно зудило, сейчас не наблюдается. Когда выхожу на улицу, глаза начинают слезиться, ну это когда холодно только. Чихание почти каждый день 1-2 раза.
Но нос в целом сухой, нет формирования слизи? Пробовали все же использовать антигистаминные средства курсом? Что именно капали в нос?
Аквамарисом промывал. Назонекс, бактоблис, юнидокс солютаб, вироксинол, доритрицин
Нос сухой
Не знаю относится это к антигистаминным или нет
Так же ингаляцию делал
Нос сухой круглогодично или в период отопления?
Нет ощущения зуда в полости носа? Антигистаминного препарата в этом списке нет.
Зуд только когда чихнуть хочу, а так дышится хорошо
Сухой всегда мне кажется
Корочки не формируются в полости носа? Сколько времени Назонекс использовали? В какой дозе?
На данный момент корочки есть, не так давно появились, но уже проходят.
Назонекс 50мкг, 120 доз. Где то 2 недели принимал
Принятый ответ
А судя по тому что слизь которая стекает по задней стенке глотки довольно-таки плотная, трудно отделяется, плюс те изменения которые мы видим в пазухах , даёт нам возможность предположить что протекает локальная возможна аллергическая реакция, возможно эознофильное воспаление.
В подобной ситуации я бы рекомендовала использовать для лечения раствор аквамарис плюс с декспантенолом для промывания полости носа удаление корочек.
Далее можно продолжить назонекс (его применяют длительно, не меньше месяца, в ситуации с наличием воспаления во многих пазухах до 12 недель).
Так как препарат сам по себе может вызывать сухо слизистой оболочки, изначально можно использовать по 2 впрыскивания 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, затем переходим на более низкую дозу в 1 впрыск 1 -2 раза в день. + к этому назначают и антигистаминные системные препараты как например аллерве, или Цетрин, или Фенистил и т. Д.
Или же можно сразу назначить комбинированное средство как например реалтрис или Момат-рино Адванс или Дуоназе в течение месяца. (Далее переходим на тот же Назонекс в малой дозе).
Получается я сейчас использую:
1. Аквамарис плюс с декспантенолом
2. Назонекс 3 мес
3. Антигистаминный препарат
Здравствуйте
Файл описание КТ приложен не полностью, можете загрузить полностью страницу или прикрепить вторую страницу если она есть?
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет
Вы не использовали в лечении местные ГКС – Назонекс или Авамис ?
Здравствуйте. Загрузил. Использовал Назонекс 50мкг 120 доз и аквамарис
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах, в правой камере основной пазухи и в ячейках решетчатого лабиринта. Данных за содержание патологической жидкости нет.
Отечность слизистой в пазухах свдетельствует о наличии воспалительных явлений в пазухах и может быть причиной образования выделений, стекающие по задней стегке глотки.
Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202121 ответ
- 22 Апреля 202111 ответов
- 25 Января 20234 ответа
- 4 Декабря 20231 ответ