К какому врачу обращаться (проблемы с ногами)

Анна Третьякова3 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, как давно появились отеки и покраснение? Контролирует ли сахар? Если да- какие в среднем показатели на глюкометре?

По описанию нельзя исключить как диабетическую ангиопатию - нарушения в стенке сосудов, приводящие к ухудшению кровообращения - на этом фоне развиваются отёки нижних конечностей, так и хроническую венозную недостаточность - она так же может проявляться болью и отёками нижних конечностей.

Начать в подобном случае следует с осмотра терапевта, эндокринолога. Помимо общий анализов, анализа крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, могут быть рекомендованы :

УЗИ сосудов нижних конечностей артерий + вен (с целью оценки их проходимости) - при наличии отклонений показана консультация флеболога.

ЭКГ - с целью оценки ритма сердца и исключения сердечной причины отеков.

Кристина Ивлева3 Февраля

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте, здесь может быть несколько причин отеков и покраснения на них.

Как сахарный диабет, так и гипертония или проблемы с почками.

Поэтому в таком случае можно обратиться к специалисту широкого профиля (терапевт или семейный врач)

Или же к эндокринологу и кардиологу отдельно.

Сдать общий анализ крови,
Бх ан крови (глюкоза и гликированный гемоглобин, алт аст, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, натрий уретический пептид)
ЭКГ
Эхо кг
УЗИ сосудов шеи
УЗИ вен и артерий нижних конечностей (консультация флеболога)

При наличии ран и язв - консультация хирурга

Афсана Алиева3 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото отеки достаточно выраженные, возможно присутствует сердечная недостаточность.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Проконсультироваться с хирургом. Нужно исключить инфицирование тканей и проверить состояние кожи. Как правило при диабете покраснение может быстро перейти в трофическую язву или рожистое воспаление.
2. Консультация эндокринолога для коррекции терапии диабета. Отеки и плохая заживляемость напрямую зависят от уровня сахара в крови.
3. Сделать узи сосудов нижних конечностей и проконсультироваться с флебологом
4. Консультация кардиолога. 🙏🏼

Маргарита Подгорная3 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Люди, страдающие сахарным диабетом требуют особого внимания.

Затруднения ходьбы,боли, выраженные отёки могут встречаться при следующих состояниях:
1. Диабетичкская стопа
2. Венозная недостаточность, которая может осложняться тромбозом .

В таких случаях рекомендуют в ближайшее время получить консультацию хирурга , эндокринолога ( для коррекции терапии), кардиолога для исключения сердечной недостаточности.

Хочется отметить, что акридерм рекомендуют отменить. Он способен снижать местный иммунетет. Из-за этого может повышаться риски присоединения инфекции.

Алина Афанасьева3 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !день!
По описанию ситуации и приложенной фотографии отмечаются значительные отёки нижних конечностей. При наличии сахарного диабета подобные изменения могут быть связаны с развитием диабетической ангиопатией (поражением сосудов), лимфостазом (нарушением оттока лимфы) или хронической венозной недостаточностью. В подобных случаях акридер и обычно не рекомендован, так как он не воздействует на причину проблемы, а наоборот модет усугубить ситуацию.
Как правило, для исключения венозной недостаточности рекомендуют проведение узи сосудов нижних конечнсотей с консультацией сосудистого хирурга. Если уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (более 3 мес) давно не контролировался, то рекомендуют выполнить контроль этих показателей с дальнейшей консультацией эндокринолога. Также отёки могут быть признаком сердечной недостаточности, поэтому если ранее были проблемы с сердцем, то рекомендуют проведение эхо кг, ЭКГ, биохимия (аст, алт, общий белок, креатинина, мочевина) с консультацией кардиолога.
Обычно в поликлинике по месту жительства обращаются а терапевту, который дает направления на необходимые исследования.