Что вас беспокоит?
Помогите оценить общее состояние организма по анализам
Помогите оценить общее состояние организма по анализам, какие могут быть проблемы и заболевания? На что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Подскажите, что-то беспокоит на данный момент ?
Есть ли хронические заболевания?
Принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе или бад?
Имеются ли вредные привычки?рост и вес
Жду результаты анализов
Частый насморк, недавно был гайморит, повышенное давление, вредных привычек нет, рост 193, вес 95. Препараты не принимаю
Спина болит на уволен легких
На уровне
Незначительное повышение уровня натрия
Возможно на фоне недостаточного питьевого режима в течение дня
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е , может быть признаком аллергии
Снижен показатель MCHC , это является косвенным признакам дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина, по анализу уровень ферритина наиболее вероятно ложно повышенный, так как он помимо того , что отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы воспаления, повышается в ответ на воспалительный процесс инфекционного или не инфекционного характера (возможно после перенесенного гайморита!)
Уровень витамина Д в дефиците
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Онкомаркер SCC не используют для скрининга онко заболеваний, может быть повышение и на фоне аллергических заболеваний или инфекций
Онкомаркер cyfra 21-1 может быть так же повышен на фоне хр заболеваний легких , у курильщиков , после перенесенный инфекций
Данные онкомаркеры не информативны, особенно в период болезни инфекционными заболеваниями или после них
Смотрю дальше анализы
Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП (атерогенная фракция холестерина)
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
Повышение уровня алт и аст чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости , возможно имеется жировой гепатоз печени
Наличие Ig G к ВЭБ указывает на перенесенную ранее инфекцию , в данный период в фазе ремиссии
Он относится к герпесвирусам, более 80% людей имеют антитела к нему
В период обострения протекает как обычная орви
anti-HCV Ig G так же говорят о наличии антител к вирусу простого герпеса , в данный период в фазе ремиссии
Острые периоды обычно сопровождаются повышением уровня Ig M
Давление до каких цифр поднимается?
И опишите подробнее боли в спине
И 150-170, боли в спине, как-будто легкие болят
Боли усиливаются при наклонах, поворотах?в покое есть боли?
Давление стабильно такое?
Еще подскажите, имеется аллергия?
Указали на чихание
В покое есть боли, давление чаще всего 140, раз-два в неделю вот 150-170
Аллергии никогда не было ранее
Узи сосудов делал, норма
Брюшной полости тоже делал, норма
На фоне перенесенного синусита может быть повышение Ig E
Давление 140 и выше уже требует терапии препаратами суточно действия
Дополнительно рекомендуется оценить эхо кс , узи почек , узи щитовидной железы
Гайморит чем лечили?
Если был прием антибиотиков, алт и аст могли на фоне этого повыситься
Прикреплю эхокг, брюшной, щитовидки
Гайморит антибиотиками, 1,5 мес назад
По эхо кс нет отклонений
По узи - хлопья, могут быть в норме из за длительного голода перед УЗИ
В таких случаях важно оценивать результаты анализов в динамике
Алт , аст , ферритин через 10-14 дней
Для снятия восплаления в клетках печени рекомендуется прием гепатопротекторов - Гептрал 400 мг 2 раза в сутки 14 дней
Ig E при исключение аллергии может быть на фоне глистных инвазий
В таких случаях рекомендуется сдать анализ кала методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня
По поводу холестерина, возможно стоит пересмотреть свой рацион питания,добавить физическую активность
Через 6 месяцев повторить липидный профиль
УЗИ сосудов 1 раз в 3 года
По поводу давления
При стойком повышении- рассмотреть прием лекарственных препаратов для снижения ад суточного действия
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам общее состояние выглядит относительно стабильным. В общем анализе крови, СОЭ, С реактивном белке, коагулограмме, тропонине и D димере значимых признаков острого воспаления, тромбоза или сердечной патологии нет. Анемии нет, ферритин и железо достаточные.
Обращает внимание сниженный витамин D, в этом случае назначают витамин D для его увеличения.
Повышенный общий IgE указывает на аллергический фон. Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще бывает после инфекции, на фоне лекарств или нагрузки на печень.
В подобных случаях рекомендуют щадящий режим, нормализацию сна, наблюдение за симптомами, контроль печеночных показателей в динамике (иногда назначают УЗИ брюшной полости) и плановый прием терапевта, при необходимости аллерголога.
Срочно обращаться нужно при нарастании боли в груди, одышке, высокой температуре или выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
А почему могут быть повышены онкомаркеры?
Онкомаркеры чувствительны, но не специфичны, поэтому могут реагировать на самые разные состояния, не обязательно онкологию. Поэтому мы смотрим в совокупности с другими показателями (включая общий анализ крови и изменения в нем)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение Ig E.
Повышение IgE в крови может сигнализировать о наличии аллергии или инфекций.
● повышение гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме
●повышение алт и аст.
такое может возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребления алкольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Почему могут быть повышены онкомаркеры?
Онкомаркеры не имеют диагностической ценности,
так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах. Есть какие-либо жалобы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По подобным результатам обследования имеется повышение гематокрита крови, натрия крови- чаще такая картина встречается из-за недостаточного употребления жидкости.
Повышение иммуноглобулина Е, как правило, свидетельствует об аллергической предрасположенности. Аллергий не было?
Снижение витамина Д наблюдается при его дефиците, в подобных случаях назначают препараты витамина Д (Аквадетрим, Вигантол).
Ферриттин повышен, когда сдавали анализ острого заболевания не было?
Также обращают на себя внимание повышение печёночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), анализы на вирусные гепатиты в норме. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Не было острого заболевания. УЗИ делал, все нормально
Препараты лекарственные какие-то принимаете? Употребляете алкоголь?
Нет, нет
УЗИ брюшной делал, прикрепил
Впервые печёночные показатели повышены?
Да
Месяц назад были нормальные
По УЗИ в желчном пузыре описывается взвесь, иногда на этом фоне повышаются АСТ, АЛТ. Данный показатель стоит проконтролировать через некоторое время
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,53, это говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Аланиновая трансаминаза повышена выше, чем аспарагиновая, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. По анализам имеется изменение в липидограмме. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Рeкoмeндую приобрести для приготовления пищи соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Подскажите пожалуйста а онкомаркеры повышены, это не плохо?
не переживайте, это не критично.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20214 ответа
- 1 Сентября 202117 ответов
- 10 Марта 20231 ответ
- 19 Сентября 202316 ответов