Что вас беспокоит?
Головные боли после венозного инсульта синуса
Добрый день. Был месяц назад венозный инсульт синуса головного мозга. Принимаю по назначению антикоагулянт Эликвис в дозе 5мг утром и вечером. Невролог говорила, что головные боли должны в ближайшее время стихнуть, но они продолжаются с той же интенсивностью. Бесконечно болит затылок и виски. Затылок болит постоянно, а виски пульсируют. Бывает тошнота. Так же болит левая рука. Во время инсульта отнималась правая. В ней нет силы и что то тяжелое взять больно. Спать могу только на одном боку. Болит очень кожа головы. Так же постоянно переживаю, что может ситуация повториться. Что не котролируется течение болезни врачами. Уже просто нет сил терпеть это все. Когда закончатся эти боли и когда они станут меньше? Посоветуйте лекарства от головной боли. Нурофен экспресс форте и найз не помогают. Купила «Суматриптан тева». Можно ли его попробовать? Посоветуйте когда и к каим врачам сходить на приём. Через какое время нужно сделать кт и мрт?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли после венозного инсульта проходят в разные сроки. В среднем это 1-1,5 месяца после начала лечения.
В настоящее время основным источником боли являются мышы головы и шеи. Формирование триггерных точек в трапецевидной и ременной мышцах приводят к давлению на большой окципитальный нерв, что и проявляется болезненностью кожи головы. Боль в затылочной области сопряжена с формированием триггеров в полуостистой мышце головы. Пульсирующая боль в висках - затылочными мышцами и/или кивательными мышцами. Боли в левой руке также являются отражением дисфункции мыц шеи и плечевого пояса.
Лечение состоит из остеопатических методик на области головы/шеи и верхнегрудного отдела. Постизометрическая релаксация. Можно добавить комплекс витаминов В, С и Д. также попробуйте элементы самомассажа с помощью тенисного мяча, массажера Thera Cane.
Повторного тромбоза вен бояться не надо. Вы получаете адекватную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста до инсульта беспокоили ли подобные головные боли? Пробовали ли суматриптан? эффективен? Боль усиливается при движении? На обезболивающее совсем нет никакого эффекта?
До инсульта за 3 недели начались боли. До этого никогода не было. Суматриптан купила, но не пробовала, т.к. в противопоказаниях указан инсульт. От нурофена и найза боль не уменьшается
Действительно более вероятно , что головная боль вторичная на фоне тромбоза синусов. Триптаны действительно противопоказаны после перенесенного инсульта.
К лечению в качестве купирования стоит рассмотреть Налгезин форте 550 мг или Ибупрофен 600 мг.
Для профилактики и скорейшего уменьшения боли стоит рассмотреть к терапии Амитриптиллин 12.5-25 мг вечером перед сном. Это трициклический антидепресант с собственным противоболевым эффектом, очень хорошо лечит центральную боль. По рецепту
Анна, спасибо. Подскажите, виноцептин и детралекс никак не помогут при головных болях?
Нет, к сожалению эти препараты не доказали свою эффективность в ходе клинических исследований, поэтому применять их нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Триптаны не разрешают согласно инструкции после перенесённого инсульта в течение полугода.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
либо инъекции : Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, триптаны после перенесенного инсульта принимать нельзя согласно официальной инструкции к препаратам.
В таких случаях в качестве купирования боли используются нпвс(ибупрофен, напроксен, кеторолак, диклофенак и другие).
В качестве профилактики болевого синдрома можно рассмотреть венлафаксин или амитриптилин, эти препараты являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! прием триптанов противопоказан в течение полугода после инсульта
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 13 Января 201939 ответов
- 27 Апреля 201910 ответов
- 14 Февраля 202011 ответов