Консультация ревматолога /

Что лучше Метипред или Арава? — вопрос №407669

1973 просмотра

Здравствуйте! Четвёртый год пью Метипред по 2 мг (половина таблетки) через день в связи с ревматоидным артритом. Можно ли принимать его так долго? Или лучше перейти на Араву? И как это сделать? Мне 46 лет. Совсем уйти от гормона не получается, довела до минимальных доз. Если забываю выпить таблетку сразу появляется боль во всех мелких суставах кистей рук и ступней.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Лучше арава. Но лечение все равно будет практически пожизненным. Зато можно будет отменить гормон.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста схему перехода. У нас в городе сейчас не принимает врач ревматолог. Ещё база у меня помимо Метипреда - сульфасалазин 1 т. в день. 3 года на этих препаратах.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Убираете 1т сульфосалазина, добавляете лефлуномид 20мг в день, гормон тоже оставляете. Когда боли в суставах совсем пройдут - уберёте гормон.
А почему такая маленькая доза сульфосалазина? Если он нормально переносится, но не работает надо повышать дозу по 1т в месяц до 6 таб в день или меньше, если суставы перестали болеть.
Через 2 недели от начала приёма аравы Сдаём КАК, ОАМ, АЛТ, АСТ, СРБ,креатинин. Так же повторяем через месяц, потом через 2, если все отлично дальше анализы каждые 3 месяца.
Клиент
Марина, спасибо! У меня все анализы были и есть в норме. Такой вот феномен. А симптомы ревматоидного артрита. Без лечения боли и онемение кистей рук было такое, что вообще не могла ничего делать руками, даже держать в руке сумку (кулак не сжимался), был сильнейший синовит. Так же со временем образовались остеофиты в основаниях фалангов кистей рук. Сульфасалазин принимаю минимальную дозу, как и гормон. Просто чтобы жить и работать. Сам себе режиссёр, к сожалению... Скажите, сульфасалазин может быть единственной базой, если увеличить его дозировку? Без гормона и аравы? Или лучше на Араву перейти? Что менее вредно? У меня хр.холицестит и гастрит сейчас в фазе обострения.
Ревматолог
Сульфасалазин может быть монотерапией. По безопасности он сравним с аравой, даже чуть полегче её.
Я бы попробовала увеличить дозу хотя-бы до 3т в день, посмотреть эффект и переносимость.
Увеличиваем постепенно: 1 недели я 2 таб в день, жальше по 3. Гормоны у вас не работают скорей всего и имеют только плацебо эффект.
Клиент
Марина, спасибо! Попробую прийти к монотерапии сульфасалазином. Вчера уже выпила две таблетки вместо одной)). Доведу до трех и попробую отменить Метипред. Если не подойдёт - буду пробовать Араву. Огромное вам человеческое спасибо! И почему я раньше не нашла этот сайт? Буду рекомендовать его друзьям!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный или псориатический артрит
11 июня 2019
Вероника, Самара
Вопрос закрыт
Чем можно заменить?
1 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Прием препарата галавит/панавир при ревматоидном артрите
3 ноября 2022
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Артрит диагностика
25 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли один раз выпить таблетки
19 июня 2023
Настя
Вопрос закрыт
Сильнейшая одышка
25 сентября 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа