Повышенное давление

Наталья Биктулова4 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, периндоприл суточного действия, его обычно принимают однократно в сутки. но вам можно перенести его прием на послеобеденное время и увеличить дозу до 10 мг .Не кормите грудью? Еще не планируете беременность?

Мария Лазуткина4 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! В Вашей ситуации можно увеличить дозировку престариум до одной таблетки ( он принимается однократно в день) и не боятся что она снизит давление в утренние часы, так как препарат суточного действия и возможно вам просто не хватает дозировки престариум для полноценного эффекта. Также возможно назначения другой группы препарата-кальциевые блокаторы. в таком случае вы принимаете престариум как обычно утром, а во второй половине дня таблетка амлодипин 5 мг, в случаях недостаточности снижения давления увеличить дозировку до 10 мг он как раз будет снижать вам давление в вечерние часы. Назначение диуретиков нецелесообразно.

Также необходимо пройти обследование для выяснения причины дестабилизации давления:

Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Кристина Ивлева4 Февраля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

Периндоприл (престариум) действует 24 ч и принимается обычно 1 раз в день
При не достижении целевых цифр ад(120-130/70-80) рекомендуется повышение дозы до 10 мг,

или использование комбинированных препаратов с мочегонным или блокатором кальция (периндоприл 5 мг +индапамид 1,5 мг или периндоприл 5 мг + амлодипин 5 мг 1 раз в сутки под контролем ад)

*В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

При кормлении грудью данные препараты противопоказаны

Также как и при планировании беременности требуется их замена!

Если не проходили дообследование по поводу давления , то сделать :

1. общий анализ крови
2. БХ ан. Крови: ЛПНП, ЛПВП, ТГ), глюкоза , ттгч , АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая к-та, КФК, калий, натрий.
3. Общий ан. Мочи
4. ЭКГ
5. ЭхоКГ
6. УЗИ БЦА

Фатимат Хашиева4 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

В таких случаях, было бы целесообразно оставить престариум на утро , так как этот препарат суточного действия и принимается один раз в сутки, просто его на сутки не хватает для достижения адекватного гипотензивного эффекта; в такой ситуации рекомендуется усилить проводимую терапию , с этой целью рекомендуется добавить на вечер , точнее в 17:00:18:00 Амлодипин 5 мг ; на фоне терапии контроль давления , вести дневник ; рекомендуется оценка эффективности проводимой терапии через 10-14 дней
Если остались вопросы, буду рада помочь

Алена Шейпук4 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же фуросемид в таких случаях нежелателен, так как это препарат все же используется у пациентов с сердечной недостаточностью, и он сильно выводит калий, что может давать судороги.
Периндоприл в таких случаях обычно увеличивают до 5, а то и 10 мг утром. Но он копится в организме неделю, поэтому и нет такого быстрого эффекта. Важно немного подождать.
Пока препарат копится, обычно Ситуационно при необходимости добавляют моксонидин 0.2 мг.
Скажите пожалуйста, как понимаю, грудью не кормите?